목차
1. 신생아기 건강문제
① 미숙아(Premature infant)
② 선천성 기형(Congenital anomalies)
③ 선천성 대사질환
2. 영아기의 건강문제
① 수유장애
② 영아돌연사 증후군
③ 설사와 탈수
④ 폐렴
⑤ 중이염
⑥ 발열
3. 유아기 건강문제
(1) 전염성 질환
① 수도
② 풍진
③ 홍역
④ 백일
⑤ 수족구
(2) 후천성면역결핍증(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)
(3) 천식(Asthma)
① 미숙아(Premature infant)
② 선천성 기형(Congenital anomalies)
③ 선천성 대사질환
2. 영아기의 건강문제
① 수유장애
② 영아돌연사 증후군
③ 설사와 탈수
④ 폐렴
⑤ 중이염
⑥ 발열
3. 유아기 건강문제
(1) 전염성 질환
① 수도
② 풍진
③ 홍역
④ 백일
⑤ 수족구
(2) 후천성면역결핍증(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)
(3) 천식(Asthma)
본문내용
등의 미약(수유횟수를 늘려서 자극을 많이 준다.) 등을 볼 수 있다. 경관영양을 하지 않으면 안되는 경우도 있다. 구순열, 구개열 등, 유아의 기형도 수유장애의 원인이 될수 있다.
② 영아돌연사 증후군
SIDS로 약기.1살 이하의 건강한 아이가 아무런조짐이나 원인 없이 갑작스럽게 사망했을 때 내리는 진단. 영아가 예상하지 못하게 갑자기 사망하여 자세한 시체 검안을 하여도 원인을 규명하지 못할 때 영아의 돌연사 증후군이라고 한다. 대개 잠이 들기 전까지도 건강하던 아기가 전혀 예상하지못하게 몇 시간 후 죽어 있는 것을 발견하는 경우가 많다. SIDS의 빈도 : 미국에서는1.3/1,000 생존 출생의 빈도를 나타내며, 매년 적어도 6,000명이 SIDS로 사망하며, 생후 1개월~1년 사이의 영아 사망의40~50%를 차지한다고 한다. 우리나라의 경우 정확한 통계가 없어서 확실히 알 수 없으나 동양인에서는 적은 것으로 생각되고 있다. 호발 월령은 생후 2~4개월사이,95%는생후 6개월 미만의 영아이다. 늦은 밤부터 아침9시 사이에 잘 일어난다. 발생원인은 구약 성서 시대에 이미 알려져 있으나, 아직도 그 원인은 알 수 없다. 심장, 폐의 기능 조절, 수면/각성 조절, 주야주기리듬(circardian rhythmicity) 등과 관련된 뇌간(brain stem)의발달이상또는성숙지연이 관련되어 있을 것으로 생각된다. (1) 잠자는 자세(Sleeping position)와 SIDS의 관계 : 엎드려 자는 아기가 바로 누워 자는 아기보다 SIDS의 빈도가 많다(3배 이상). 미국 소아과학회에서는 특별한 이유가 없는 한 건강한 어린이는 바로 눕혀 재우도록 추천하고 있다. 바로 뉘어 재우기를 실천함으로써SIDS의발생률을 50% 이상 감소시켰다고 한다. (2) 어머니가 임신중또는 출산 후에 흡연 : SIDS의 빈도가 많은 것으로 알려져 있다(예 : 뉴질랜드 마오리족). (3) 아기를 너무 덥게 감싸 주는 경우 : SIDS의 빈도가 높다. (4) 동양인에서 SIDS가 적은것이 아기가 어머니 곁에 함께 자는(co-sleeping, bed-sharing) 습관과 관계가 있지 않을까 하는 견해도 있으나 아직 확실한 증거는 없다. 모자가 함께 잠으로써 아기에게 자극을 주고, 언제나원하는 대로 모유를 먹일 수 있고, 어머니가 옆에서 항상 아기의 사소한 변동을 감지할 수 있기 때문이다.
③ 설사와 탈수
설사는 가볍게 지나가는 경우가 대부분이지만, 심한 복통을 동반하기도 한다.
감염성 설사, 알레르기성 설사, 비감염성 설사가 있을 수 있다. 설사가 멎지 않고 3주 이상 계속 되면 만성 설사가 나타날 수 있다.
설사가 심해지면 탈수 증세 우려 보리차 먹여야함
④ 폐렴
폐렴은 공기 중이나 환자의 가래 기침 속에 있는 바이러스, 세균 등에 의해 감염되는 질환으로 폐 조직 자체에 생기는 염증이다.
초기 증세는 감기와 유사하여 콧물, 발열, 구토, 설사, 식욕 부진 등의 증상이 나타나지만, 심해지면 마른기침을 하거나 고열(40.6℃)이 나면서 호흡이 어려워지는 현상이 나타난다.
항상 주변 환경과 몸을 깨끗이 하는 것을 통해 폐렴을 예방할 수 있다.
⑤ 중이염
귓속에 균이 들어가 염증이 발생되는 중이염은 감기의 합병증으로 나타난다.
증상은 38~40℃ 정도의 열이 갑자기 나면서, 어지러움, 설사, 구토, 식욕 부진 등을 동반하기도 한다. 귓속이 아프기 때문에 귀가 아프다고 말로 표현할 수 있지만, 말로 잘 표현을 할 수 없는 영아는 울면서 아픈 귀를 잡아당기거나 비비는 수가 있다.
⑥ 발열
휴식이나 수면 취함
고열- 얼음주머니 사용
수분 제공
3. 유아기 건강문제
(1) 전염성 질환
① 수도
- 감염자의 기도 분비물과 수포에 의해 직간접적 전염
- 증상 : 전신에 작은 물집이 생겨 심하게 가려움, 미열, 식욕부진
- 잠복기 : 2~3주
- 유아교육기관에 집단 발생할 확률 높음(2~8세에 가장 감염 활발)
- 치료 : 카라민 로션 발라주고 항이스타민제 사용손톱 짧게 깎아 2차 감염 예방하도록
② 풍진
- 원인 : 풍진바이러스(rubella virus)
- 임상증상
전구기 : 아동에게는 없으며 미열, 두통, 불안, 식욕부진, 림프선 증대
발진 : 얼굴에서 상지 몸통, 다리로 급속히 확산된다. 불규칙한 분홍색 홍반성 구진이 나타난다.
- 관리
환아의 편안함을 최우선으로 하고 대증 요법을 실시
생후 12~15개월경에 보통 MMR의 혼합백신 형태로 인공능동면역(예방주사)을 실시
③ 홍역
- 감염자의 호흡기 분비물이나 혈액 및 소변에서 바이러스로 감염.
- 제 2군 법정 전염병
- 초기증상 : 감기와 비슷, 열, 기침, 눈곱이 끼고 전신에 붉은 반점
- 전염성이 매우 강하여 예방접종을 하였더라도 면역성이 생기지 않았다면 감염된다.
- 철저한 예방을 위해 4~6세에 한번 예방접종 권장.
- 발진 후 1주일 동안 격리
- 치료 : 맞바람을 쐬지 않는다. 자주 환기. 방을 어둡게
④ 백일해
- 제 2군 법정전염병, 전염성이 매우 높다.
- 2~5세에 공기나 침을 통해 감염
- 증상 : 재채기, 눈물, 미열, 기침이 심해지는 발작 후 구토. 기침이 너무 심하여 뇌 손상이 올 수도
- 치료 : 전문의 치료, 소량의 식사, 신선한 공기 환기, 따뜻한 물수건으로 가슴을 싸준다.
⑤ 수족구
- 대변에 의해 입으로 콕사키 바이러스로 감염
- 증상 : 손, 발 입에 물집이 생김
- 예방 : 유아들의 깨끗한 손 씻기, 기저귀 가는 성인들의 손 청결.
- 치료 : 시원한 물이나 아이스크림으로 목안 열 내리게 부드러운유동식공급.
(2) 후천성면역결핍증(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)
모체를 통해 감염
3세 이전 증상
피로감, 권태감, 열, 설사, 감기 재발, 림프선 종창 등
(3) 천식(Asthma)
천식은 4~5세 유아에게서 주기적·발작적으로 반복하여 발생하는 호흡곤란의 경우를 말한다.
기관지 천식이란 만성 알레르기성 기관지 천식을 말하는 것으로 대개 알레르기 체질에서 나타나고, 부모의 알레르기가 유전되기도 한다.
기관지가 어떤 원인 물질의 자극을 받으면 천식을 일으키게 된다.
② 영아돌연사 증후군
SIDS로 약기.1살 이하의 건강한 아이가 아무런조짐이나 원인 없이 갑작스럽게 사망했을 때 내리는 진단. 영아가 예상하지 못하게 갑자기 사망하여 자세한 시체 검안을 하여도 원인을 규명하지 못할 때 영아의 돌연사 증후군이라고 한다. 대개 잠이 들기 전까지도 건강하던 아기가 전혀 예상하지못하게 몇 시간 후 죽어 있는 것을 발견하는 경우가 많다. SIDS의 빈도 : 미국에서는1.3/1,000 생존 출생의 빈도를 나타내며, 매년 적어도 6,000명이 SIDS로 사망하며, 생후 1개월~1년 사이의 영아 사망의40~50%를 차지한다고 한다. 우리나라의 경우 정확한 통계가 없어서 확실히 알 수 없으나 동양인에서는 적은 것으로 생각되고 있다. 호발 월령은 생후 2~4개월사이,95%는생후 6개월 미만의 영아이다. 늦은 밤부터 아침9시 사이에 잘 일어난다. 발생원인은 구약 성서 시대에 이미 알려져 있으나, 아직도 그 원인은 알 수 없다. 심장, 폐의 기능 조절, 수면/각성 조절, 주야주기리듬(circardian rhythmicity) 등과 관련된 뇌간(brain stem)의발달이상또는성숙지연이 관련되어 있을 것으로 생각된다. (1) 잠자는 자세(Sleeping position)와 SIDS의 관계 : 엎드려 자는 아기가 바로 누워 자는 아기보다 SIDS의 빈도가 많다(3배 이상). 미국 소아과학회에서는 특별한 이유가 없는 한 건강한 어린이는 바로 눕혀 재우도록 추천하고 있다. 바로 뉘어 재우기를 실천함으로써SIDS의발생률을 50% 이상 감소시켰다고 한다. (2) 어머니가 임신중또는 출산 후에 흡연 : SIDS의 빈도가 많은 것으로 알려져 있다(예 : 뉴질랜드 마오리족). (3) 아기를 너무 덥게 감싸 주는 경우 : SIDS의 빈도가 높다. (4) 동양인에서 SIDS가 적은것이 아기가 어머니 곁에 함께 자는(co-sleeping, bed-sharing) 습관과 관계가 있지 않을까 하는 견해도 있으나 아직 확실한 증거는 없다. 모자가 함께 잠으로써 아기에게 자극을 주고, 언제나원하는 대로 모유를 먹일 수 있고, 어머니가 옆에서 항상 아기의 사소한 변동을 감지할 수 있기 때문이다.
③ 설사와 탈수
설사는 가볍게 지나가는 경우가 대부분이지만, 심한 복통을 동반하기도 한다.
감염성 설사, 알레르기성 설사, 비감염성 설사가 있을 수 있다. 설사가 멎지 않고 3주 이상 계속 되면 만성 설사가 나타날 수 있다.
설사가 심해지면 탈수 증세 우려 보리차 먹여야함
④ 폐렴
폐렴은 공기 중이나 환자의 가래 기침 속에 있는 바이러스, 세균 등에 의해 감염되는 질환으로 폐 조직 자체에 생기는 염증이다.
초기 증세는 감기와 유사하여 콧물, 발열, 구토, 설사, 식욕 부진 등의 증상이 나타나지만, 심해지면 마른기침을 하거나 고열(40.6℃)이 나면서 호흡이 어려워지는 현상이 나타난다.
항상 주변 환경과 몸을 깨끗이 하는 것을 통해 폐렴을 예방할 수 있다.
⑤ 중이염
귓속에 균이 들어가 염증이 발생되는 중이염은 감기의 합병증으로 나타난다.
증상은 38~40℃ 정도의 열이 갑자기 나면서, 어지러움, 설사, 구토, 식욕 부진 등을 동반하기도 한다. 귓속이 아프기 때문에 귀가 아프다고 말로 표현할 수 있지만, 말로 잘 표현을 할 수 없는 영아는 울면서 아픈 귀를 잡아당기거나 비비는 수가 있다.
⑥ 발열
휴식이나 수면 취함
고열- 얼음주머니 사용
수분 제공
3. 유아기 건강문제
(1) 전염성 질환
① 수도
- 감염자의 기도 분비물과 수포에 의해 직간접적 전염
- 증상 : 전신에 작은 물집이 생겨 심하게 가려움, 미열, 식욕부진
- 잠복기 : 2~3주
- 유아교육기관에 집단 발생할 확률 높음(2~8세에 가장 감염 활발)
- 치료 : 카라민 로션 발라주고 항이스타민제 사용손톱 짧게 깎아 2차 감염 예방하도록
② 풍진
- 원인 : 풍진바이러스(rubella virus)
- 임상증상
전구기 : 아동에게는 없으며 미열, 두통, 불안, 식욕부진, 림프선 증대
발진 : 얼굴에서 상지 몸통, 다리로 급속히 확산된다. 불규칙한 분홍색 홍반성 구진이 나타난다.
- 관리
환아의 편안함을 최우선으로 하고 대증 요법을 실시
생후 12~15개월경에 보통 MMR의 혼합백신 형태로 인공능동면역(예방주사)을 실시
③ 홍역
- 감염자의 호흡기 분비물이나 혈액 및 소변에서 바이러스로 감염.
- 제 2군 법정 전염병
- 초기증상 : 감기와 비슷, 열, 기침, 눈곱이 끼고 전신에 붉은 반점
- 전염성이 매우 강하여 예방접종을 하였더라도 면역성이 생기지 않았다면 감염된다.
- 철저한 예방을 위해 4~6세에 한번 예방접종 권장.
- 발진 후 1주일 동안 격리
- 치료 : 맞바람을 쐬지 않는다. 자주 환기. 방을 어둡게
④ 백일해
- 제 2군 법정전염병, 전염성이 매우 높다.
- 2~5세에 공기나 침을 통해 감염
- 증상 : 재채기, 눈물, 미열, 기침이 심해지는 발작 후 구토. 기침이 너무 심하여 뇌 손상이 올 수도
- 치료 : 전문의 치료, 소량의 식사, 신선한 공기 환기, 따뜻한 물수건으로 가슴을 싸준다.
⑤ 수족구
- 대변에 의해 입으로 콕사키 바이러스로 감염
- 증상 : 손, 발 입에 물집이 생김
- 예방 : 유아들의 깨끗한 손 씻기, 기저귀 가는 성인들의 손 청결.
- 치료 : 시원한 물이나 아이스크림으로 목안 열 내리게 부드러운유동식공급.
(2) 후천성면역결핍증(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)
모체를 통해 감염
3세 이전 증상
피로감, 권태감, 열, 설사, 감기 재발, 림프선 종창 등
(3) 천식(Asthma)
천식은 4~5세 유아에게서 주기적·발작적으로 반복하여 발생하는 호흡곤란의 경우를 말한다.
기관지 천식이란 만성 알레르기성 기관지 천식을 말하는 것으로 대개 알레르기 체질에서 나타나고, 부모의 알레르기가 유전되기도 한다.
기관지가 어떤 원인 물질의 자극을 받으면 천식을 일으키게 된다.
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