GS 수혈환자의 간호 [GS수혈환자 간호 레포트]

소개글

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목차

수혈환자의 간호

수혈의 목적

혈액의 종류와 적응증

수혈 시 부작용 및 간호

수혈 시 주의사항

수혈 시 간호

본문내용

락해 다음 혈액을 준비 단, FFP와 PC는 처방된 혈액 모두를 함께 수령할 수 있고 FFP는 미리 해동 후 타옴
:확인내용- 등록번호, 환자명, 혈액형, 혈액번호, 채혈일자, 유효일자, WORKSHEET에 혈액형과 혈액번호 기록
-수혈을 준비하는 간호사는 수혈 직전 환자의 이름, 혈액형, 혈액번호를 다시 확인하고 수혈벽 투여인 란에 서명
-손을 씻고 혈액과 수행SET를 준비 후 환자에게 혈액형 확인 후 I.V pole에 혈액을 걸고 수혈Set의 필터가 잠기도록 혈액을 채운 후 통과시켜 공기를 빼서 준비
②수혈 중 간호
-수혈은 20G이상 니들로 시작하고 수혈 전 처방된 항히스타민제를 주사
-차가운 혈액 주입은 심근조직의 부전을 유발시킬 수 있고, 높은 온도의 혈액은 적혈구의 용혈, 단백질의 변성을 유발시킬 수 있으므로 blood warmer로 적정 온도를 유지해 수혈
-수혈 첫 15분 동안 혈액을 15gtt/min으로 주입하며 오심, 구토, 발적, 오한, 핍뇨, 혈뇨, 요통 등의 부작용 여부를 관찰해 부작용이 없으면 처방대로 주입하고 부작용이 있으면 즉시 혈액주입을 멈추고 의사에게 보고 한 후 투여여부 결정.
③수혈 후 간호
-수혈을 시작하면 수혈기록부에 일시, 혈액명, 혈액번호, 혈액주입을 시작한 시간, V/S과 항히스타민 투여 여부, 필터 사용여부를 기록. 수혈용 스티커는 빈 종이에 붙여 의무기록지 검사 결과지부분에 삽입
-15분 후 V/S을 측정해 수혈기록부에 기록하고 수혈 후 이상유무에 대해 간호기록지에 기록. 수혈이 끝나면 끝난 시간을 기록.
참고문헌 임상간호의핵심Ⅰ 강병철外 한우리 2005

키워드

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