케어플랜 Care Plan - 김 (女) 1) 하고 싶은 것이 아무것도 없다, 2) 무엇을 하든 재미를 느끼지 못하겠다, 3) 나는 아무것도 아는 것이 없다.

소개글

케어플랜 Care Plan - 김 (女) 1) 하고 싶은 것이 아무것도 없다, 2) 무엇을 하든 재미를 느끼지 못하겠다, 3) 나는 아무것도 아는 것이 없다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정보수집
1. 환자정보
2. 주요문제
3. 현 문제 및 병력
4. 가족배경
5. 면접 시 클라이언트의 상태
6. 개인력

∥. 심리‧사회적 사정
1.심리‧사회적 사정
2. 이용자원체계
3. 사정을 위한 이론적 근거

Ⅲ. 목표 및 개입
1. 표적문제
2. 표적문제에 대한 구체적 목표
3. 단기 목표에 대한 구체적 치료개입

케어플랜을 짜면서......

본문내용

거부할 경우, 약물치료에 대한 필요성을 언급하여 거부를 방지한다.
문제의 우선순위 및 문제명
4. 요실금, 변비 有
문제의 구체적 상황
소변이 새어 나오기 때문에 냄새가 나고 불편하며, 피부병이나 방광염의 발생도 자주 생긴다. 또한 방광의 수축기능도 약해 배뇨가 힘든 상태이다. 변비로 인해 노폐물도 쉽게 배출되지 않아 항상 안색이 좋지 않고, 순조로운 배변이 어려워짐에 따라 배변 조절 능력을 잃게 되었다. 또한 딱딱한 대변 주위로 변이 새어 나오게 되어 요실금 현상이 더욱 심각해지고 있다.
장기 목표
위생적 관리를 철저하게 하여 요실금, 변비로 인한 피부병, 방광염 발생을 치료한다.
단기 목표
① 착용하고 있는 ped를 자주 갈아 주어 항문 주변의 위생 상태를 청결히 하여 피부병이나 방광염의 발생을 완화시킨다.
② 배변상태를 자주 체크하고, 섬유질 음식을 많이 섭취하도록 하여 배변이 용이하도록 한다.
문제의 우선순위 및 문제명
5. 인지기능의 저하
문제의 구체적 상황
고향, 날짜 등 기본적인 질문을 하면 ‘나는 아무것도 모른다고 하며 생각자체를 하려고 하지 않는다. 한때 개인력을 질문했을 때 어릴 적 기억을 잠시 떠올리며 말씀을 하는 듯 했으나 시간이 조금 지나자 다시 아무것도 모른다고 말했다. 오늘 무엇을 했는지를 물어보면 거의 알지 못하시는 편이며, 생각을 유도해 내기 위해 계속 질문을 하면 입을 닫아버린다.
장기 목표
다양한 프로그램을 통하여 인지기능을 향상을 도모한다.
단기 목표
① Client가 모른다고 하더라도 자주 날짜, 고향, 시간 등을 물어보아 계속적으로 생각을 할 수 있도록 한다.
② 회상프로그램, 원예치료프로그램 등 생각을 하면서 작품을 완성시킬 수 있는 프로그램을 실시하고, 사회복지사와의 상호작용을 통하여 기억을 회상시킬 수 있는 기회를 가짐으로써 저하된 인지기능을 끌어올린다.
2. 표적문제에 대한 구체적 목표
3. 단기 목표에 대한 구체적 치료개입
우선순위
장기목표
단기 목표
구체적 치료 개입
비고
1-①
삶에 대한 의욕 키우기
주 2회 지속적인 이야기나누기
- 유머러스한 이야기
- 삶의 활력소 가 될 만한 글귀 들려주기
1-②
바깥나들이
- 어르신 마을 바깥 구경
- 달성공원 나들이
- 수목원 방문
- 자원봉사자 동원
1-③
가족과의
연락
- 가족의 단축 번호를 알려주어 손쉽게 보고 싶을 때 연락 할 수 있도록 함
- 가족에게 시간이 나면 수시로 방문할 수 있도록 함(특히 딸, 외손녀)
- 전화 걸고 받는 방법 알려주기
2-①
수동자세
→
능동자세
스스로 일상생활활동하기
(할 수 있는 범위 내)
- 손씻기, 밥먹기 등 혼자 할 수 있는 활동은 스스로 하도록 하기
2-②
ROM범위 안에서 가벼운 운동
- 운동하는 방법 가르쳐주기
ROM(Range Of Motion)
:관절 가동 범위
①active range of motion(AROM)
- 환자가 보조 없이 운동범위 네에서 인체의 어떤 부분을 움직이는 것
②passive range of motion (PROM,)
- 치료사나 다른 외부에 의해서 움직이는 것
2-③
움직임을 가져야함을 알려주기
- 가만히 누워있을 때에도 손을 쥐었다 폈다 하거나, 팔, 다리를 들었다 올렸다 하는 작은 움직임을 가져야함을 이야기 해줌
- 작은 움직임 함께 해보기
3-①
고혈압, 당뇨의 악화 방지
음식조절
- 고혈압과 당뇨에 좋은 음식 식단표
- 영양사와 연계
- 식이요법 실시
고혈압, 당뇨의 식이요법
- 저 염식 식사
- 야채, 과일, 해조류를 많이 먹게함
- 칼슘섭취 多
- 과식, 인스턴트 삼가
3-②
고혈압, 당뇨 기본 지식 알기
- 고혈압과 당뇨에 대한 기본지식 알기
(사회복지사, 클라이언트)
- 합병증에 대해 알고, 예방 및 치료하기
고혈압, 당뇨의 치료
1. 운동요법
2. 식이요법
3. 약물요법
3-③
약물치료
- 약물치료 거부 시 약물종류나 형태, 투여방법을 단순화
4-①
위생관리 철저
피부병, 방광염 방지
- 착용하고 있는 ped 자주 갈아주기
4-②
배변용이
- 배변상태 주기적으로 체크
- 식이섬유 많이 섭취하도록 함
식이섬유가 많이 포함된 음식
-야채류
-다시마
-곡류의 껍질
5-①
인지기능향상도모
생각유도하기
- 날짜, 고향, 시간 등의 간단한 질문하기
5-②
인지기능을 향상시킬 수 있는 프로그램 활동하기
- 회상치료
- 원예치료
- 미술치료
- 회상치료
: 과거의 사진, 사물, 대화로서 과거회상
-원예치료, 미술치료
: 생각하여 작품 만들기
케어플랜을 짜면서......
사회복지현장실습하는 동안에 사례관리라는 것을 맛보기로 조금 본 적은 있었지만 케어플랜이라는 것을 이렇게 자세하게 공부해 본 것은 케어매니지먼트실무론이라는 과목을 통해 처음이었다.
케어플랜을 짜보라는 이번 과제는 대상자를 구하는 것부터가 너무 어려웠고, 구했다하더라도 케어 대상자의 정보를 알아내는 것이 여간 힘든 일이 아니었다. 면담을 해보았지만 클라이언트는 쉽게 입을 열지 않았고, 시설에 있는 사회복지사에게라도 정보를 얻고 싶었지만 알려 달라고 하기가 죄송스러워 말을 할 수가 없었다.
그리고 클라이언트에 대한 정보를 많이 알아내지 못했다는 것에 너무 걱정을 한 나머지 클라이언트의 문제를 알고 해결하는 데까지의 접근도 더욱 어려워졌다.
하지만 케어플랜을 짜보는 이번 과제를 통해서 개입을 위한 다양한 이론들을 공부할 수 있는 계기가 되었고, 케어플랜을 직접 실시해보지는 않았지만 잘 짜여 진 케어플랜으로 적절한 개입만 이루어진다면 클라이언트의 사고는 얼마든지 바뀔 수 있으며 부정적인 삶을 긍정적으로 바꿔 놓을 수도 있다는 사실을 알게 되었다. 또한 내가 사회복지사나 케어매니저가 되어서 케어플랜을 짜게 되었을 때 지금의 경험이 큰 도움이 될 수 있음을 느낄 수 있었다. 아직은 미숙하고, 좀 더 많은 경험이 필요하다는 것을 깨달았고, 이 깨달음을 헛되이 하지 않기 위해서 더 열심히 배우고, 공부해야겠다는 생각을 하게 되었다.
끝으로 대상자의 정보를 주신 어르신 마을 기관에 감사하며, 내가 케어플랜 대상로 선정했던 김○○할머니께서, 빠른 시간 내에 삶에 재미를 느끼시고, 건강하게 오래오래 사셨으면 하는 바램을 가져본다.

키워드

클라이언트,   사회복지,   면접,   환자,   노인,   인지행동모델,   케어플랜