[정신건강론 精神健康論] 우울증(Depressive disorder) - 우울증의 이해(우울증의 원인과 특성 및 원인), 우울증의 유형과 진단기준, 우울증 치료(우울증을 도와주기 위한 전략, 청소년 우울에 대한 치료적 접근법)

소개글

[정신건강론 精神健康論] 우울증(Depressive disorder) - 우울증의 이해(우울증의 원인과 특성 및 원인), 우울증의 유형과 진단기준, 우울증 치료(우울증을 도와주기 위한 전략, 청소년 우울에 대한 치료적 접근법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울증 이해하기
　1) 우울증의 정의
　2) 우울증의 특성
　　(1) 기분
　　(2) 행동
　　(3) 태도변화
　　(4) 사고
　　(5) 신체변화

2. 우울증의 원인 알기
　1) 유전적인 요인
　2) 생물학적 요인
　3) 환경적인요인

3. 우울증의 유형과 진단기준 알기
　1) 주요 우울증 삽화
　2) 조증 삽화
　3) 혼재성 삽화
　4) 경조증 삽화

4. 우울증 도와주기
　1) 우울증을 도와주기 위한 전략
　2) 청소년 우울에 대한 치료적 접근법

참고문헌

본문내용

g은 적으며 충분한 효과를 보이는 약물들이 개발되었으며 지속적인 개선과 진보가 이루어지고 있다. 항우울제는 일반적으로 효능이 수일에서 수주에 걸쳐 나타나므로 최소 46주 정도는 복용을 해보아야 약물의 효과를 확인할 수 있다. 경우에 따라서는 약물 용량을 늘리거나 약물 교체 등으로 인하여 호전 시까지의 기간이 더 길어질 수 있다. 정신과 전문의와의 치료적 신뢰 관계하에서 중도에 포기하지 않고 치료에 임하는 것이 중요하다. 증상이 좋아진 후 약물 유지 요법이 재발 방지를 위해 중요하다. 최소 6개월 이상의 유지요법이 권장된다. 일반적으로 우울증을 도와주기 위한 전략을 구분하여 살펴보면，다음과 같다(유제민 김정휘，2004).
1) 우울증을 도와주기 위한 전략
보통 하나 이상의 치료 전략이 적용된다.
① 정신치료 : 아동에게 내적 감정과 갈등을 표현하는 것을 가르치고，이해하고，체험하게 하는 환경의 제공을 제공하는 데 초점을 둔다. 이것은 자부심이 적은동과 청소년에게 가장 효과가 있다. 놀이치료는 내적 경험과 감정을 전달하는 언어를 아직 효과적으로 사용하지 못 하는 어린 아동들에게 사용된다.
② 인지치료 : 체계적이고 논리적인 측면에서 부정적인 생각，행동, 감정들을 환기하고 재고하게 한다. 그것을 종종 말과 행동이 일치하지 않는 청소년들에게 사용된다.
③ 행동치료 : 긍정적 경험을 자극하고 부정적 경험을 최소화하는 강화제를 이용하는 것이다. 이는 종종 학령기 동을 대상으로 부모와 협력하여 실시한다. 특히, 행동인지치료는 행동적，인지적，자기 조절법 등의 요소들을 통합시킨 접근법이다. 여기서는 귀인양식에 대한 재훈련을 통해 청소년들의 비관적인 신념들을 바꾸고자 한다.
④ 가족치료 : 아동 자신의 발달이나 변화로부터 가족을 유지시키는 협동과 행동 유형을 확인하는 것이다. 다른 가족 구성원들의 처지를 이해하고 예방에도 시사점을 준다.
⑤ 집단치료 : 사회적 상호작용에서 아동을 이해한다. 이 방법은 종종 사교기술을 발달시키는 데 유용하다.
⑥ 부모교육 : 부모들에게 아이들 혹은 그들 스스로 우울증을 다루는 방법을 가르치는 것이다. 부모역할을 부담스러워하고 혼란스럽게 인지하는 부모들에게 효과가 좋다.
⑦ 환경조정 : 학문적 수행을 돕고 역할 모델의 사용과 근면，책임감 그리고 자신감을 기르는 긍정적 경험을 도모하는 것이다. 여름학교 혹은 방과 후 활동，취미 혹은 교우관계에 대한 격려를 중시한다.
⑧ 약물치료 : 생체 화학적 불균형을 바로잡는 것이 초점이다.
⑨ 두개골의 자기(纖) 자극 치료 : 일반적으로 우울증 환자의 경우 뇌의 활동이 지극히 저조한 특징을 갖고 있다. 다른 치료에 반응을 보이지 않는 아주 심각한 우울 청소년들 중 극소수에게 전기경련치료(electroconvulsive therapy： ECT)를 실시하였다. 두개골 자기 자극이라는 치료방법은 발작이나 경련을 일으키기 위한 전기경련치료와는 달리 두개골 속에 빠른 속도로 자기파를 씀으로써 뇌 조직을 자극하고 이를 통해 정상적인 감정을 표현하는 뇌의 외벽 부분의 활동을 왕성하게 하는 방법이다. 이 방법은 안정적인 자기량 횟수와 최적의 자기 형태 등을 정립해야 하는 기술적인 어려움이 있지만 현재 대단히 주목받는 기법이다.
2) 청소년 우울에 대한 치료적 접근법
청소년들의 우울에 대한 심리사회적인 치료에서는 인지 치료와 행동치료에서 파생되어 통합된 인지행동치료가 ^네"된다. 이 두 가지 접근법은 본래 성인 우울 환자를 위해 개발되었지만, 이후 아동과 청소년에게 적용되어 오고 있다. 청소년 우울에 대한 치료적 접근법을 개관하면 다음과 같다(조현춘 외, 2002).
① 행동치료 : 주된 치료목표는 긍정적인 강화를 이끌어 내는 행동을 증가시키고 환경으로부터의 처벌을 줄이는 것이다. 행동치료에는 사회적인 능력과 대인관계 기술을 가르치고 불안관리 훈련과 이완 훈련이 포함된다.
② 인지치료 : 일차 목표는 우울한 청소년들이 자신의 비관적이고 부정적인 사고，억압적인 신념과 편견，실패에 대해서는 자신을 비난하고 성공에 대해서는 자신을 인정하지 않는 자신의 귀인 양식을 깨닫도록 도와주는 것이다. 일단 이런 억압적인 사고 패턴을 인지하게 되면 아동의 부정적이고 비관적인 관점을 긍정적이고 낙천적인 관점으로 바꾸는 법을 배우게 된다.
③ 자기 조절법 : 주된 목표는 자신의 목표에 맞게 행동을 조직화하는 법을 가르치는 것이다. 자기 조절치료는 자신의 생각과 기분을 스스로 모니터，단기보다 장기 목적을 중시, 좀 더 적응적인 귀인양식과 현실적인 자기 평가 기준을 갖도록 하며 자기 강화의 증가와 자기 처벌의 감소를 강조한다.
④ 인지행동치료(CBT) : 심리사회적인 중재의 가장 일반적인 형태의 CBT는 행동적，인지적, 자기 조절법 등의 요소들을 통합시킨 접근법이다. 귀인양식에 대한 재훈련을 통해 청소년들의 비관적인 신념들을 바꾸고자 한다.
⑤ 대인관계치료 : 우울을 지속시키는 가족 간의 상호 교류를 탐구한다. 우울 청소년에 대한 개인치료 회기를 보충적으로 실시하며 자신의 부정적인 인지 양식과 우울이 다른 사람들에게 어떤 영향을 미치는지를 이해하고 가족，동료들과의 즐거운 활동을 증가시키도록 격려한다.
⑥ 지지적 치료 : 지지적 치료는 우울 청소년들이 다른 사람과 연합하고, 지지받고 있다는 것을 느끼도록 안전하고 지지적인 환경을 제공하고자 한다. 청소년들의 자기 존중감을 향상시키고 우울증상을 줄이고자 한다.
⑦ 약물치료 : 항우울제(예: Imipramine Amitryptyline Desipramine)，MAOIs억제제(monoamine oxidase inhibitors： MAOIs), Fluoxtine과 Sertraline 같은 선택적 세로토닌 억제제(SSRIs)를 사용해서 기분장애와 우울의 다른 증상들을 치료한다. 더 나아가 청소년들에게 약물치료와 심리치료적 접근에 대해서 환자와 가족을 교육하는 다중모형 치료방법이 필요하다.
참고문헌
최송식, 최말옥 외 저, 정신건강론, 학지사 2014
이규태 저, 정신건강을 위한 심리 치료, 하나의학사 2015
이경희, 김은자 외 저, 정신건강 간호학, 퍼시픽북스 2015
임혁 저, 정신건강의 이해, 공동체 2015

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