위암케이스

소개글

위암케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* 간호진단
간호진단 1. 외과적 수술 (위 전절제술)과 관련된 급성통증

간호진단 2. 침습적 시술(J-P drain)과 관련된 감염위험성

간호진단 3. 외과적 수술(위 전절제술) 과 관련된 영양불균형:영양부족

간호진단 4. 정보 접할 기회 결여와 관련된 지식부족 (위 전절제술 후 관리, 식이)

간호진단 5. 최근의 환경변화와 부적절한 배변상황과 관련된 변비위험성

본문내용

해 교육하였다.
1. 정확한 정보를 얻음으로써 조금이나마 걱정과 불안을 덜었다고 말하였다.
2. 정확한 정보를 얻음으로써 조금이나마 걱정과 불안을 덜었다고 말하였다.
3. 고개를 끄덕이며 경청하였다.
4. 설명할 때 계속 되물으며 적극적인 반응을 보였다.
5. 퇴원 후 교육을 환자와 보호자 모두 참여하며 긍정적인 반응을 보였다.
6. 충분한 휴식을 취하겠다고 말하였다.
7.대상자는 퇴원 후 생길 수 있는 합병증에 대해 말할 수 있었다.
Problem #. 5:
General Goal(일반적 목표):
대상자는 변비가 없을 것이다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s): The patient will........................................on the day of care.
1. 대상자는 5월 5일까지 배변을 볼 것이다.
2. 대상자는 5월 27일까지 정상적인 배변양상을 보일 것이다.
Nursing Plan(Strategy)
Nursing Implementation
Patient Response
1. 수분섭취를 격려한다.
2. 편안한 환경을 조성해준다.
3. 적당한 운동을 권장한다.
4. 일정한 시간에 배변훈련을 한다.
5. 하루에 한번 이상 복부마사지를 하도록 교육한다.
6.식사를 거르지 않도록 격려한다.
1. 수분은 대변을 묽게 하여 변을 용이하게 하므로 매일 6~8컵의 수분 섭취를 격려하였다.
2.환경의 변화로 인한 스트레스를 최소화하기 위해 커튼을 쳐주고 심리적으로 안정상태를 유지할 수 있도록 이완요법에 대해 교육하였다.
3. 적당한 운동은 위장관을 자극시켜 배변반사를 촉진시키는 점을 교육하고 식 후 30분 정도 ambulation을 격려하였다.
4. 매일 일정한 시간에 변기나 변기의자에 앉도록 교육하였다.
5. 횡행결장과 하행결장을 따라서 부드럽게 마사지 하도록 대상자를 교육한다.
6. 특히 아침 식사 후는 위, 결장 반사 운동이 강력하게 일어나는 때이므로 배변하기 가장 좋은 시간임을 설명하고 식사를 거르지 않도록 격려하였다.
1. 평소보다 물을 많이 먹으려고 노력한다고 말했다.
2. 편안한 환경에 있으니 마음이 안정된다고 말하였다.
3. 하루에 5번씩은 30분정도 걷는다고 말했다.
4. 매일 일정한 시간에 변기에 앉아있는 다고 말했다.
5. 하루에 한번씩 복부마사지를 하고 있다고 말하였다.
6. 매일 식사를 거르지 않는다고 말하였다.

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