화상환자 케이스 - 화상환자에 대한 사례보고

소개글

화상환자 케이스 - 화상환자에 대한 사례보고에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 화상의 정의
2. 화상의 분류
3. 신체 표면 화상 범위에 따른 분류
4. 화상의 중등도
5. 병태생리
6. 치료 및 간호험성

본문내용

인한 국소빈혈, 위, 십이지장 미란
7) 면역기능
- 방어기능의 상실
- 세균성장의 촉진
- 비정상적인 염증반응 : 화상부위로 항체, 백혈구, 산소 운반을 감소 시킴
8) 신진대사 요구량의 변화
- 화상직후의 세포파괴 : 칼슘과 질소의 심한 유출
- 많은 에너지의 요구 : 1차 에너지원인 포도당이 한정되어 화상 후 첫 수시간 내에 근육과 간의 당원을 모두 소모해 버린다 =>간의 포도당의 합성의 증가
- 체중의 감소 : 영양섭취에 따라 매일 약 2Kg씩 1개월 동안 지속될 수 있으므로 주의
9) 피부의 기능변화
- 체액손실을 줄이기 위해 피부기 기능을 약화시킴
- 미생물 방어기능의 저하
10) 화상에 대한 심리 사회적 반응
- 갑작스런 변화에 의한 의존적인 태도변화
- 외관상의 결함, 신체적 불편감, 외과적 시술과 오랜 회복기간에 대한 공포
- 심리사회적 반응의 변화
급성기 : 공포, 의존적 태도
급성기 주의 고통스런 비 활동적 시기
->화상의 발생 이유를 찾으려 애를씀
->죄의식이 발생
급성기 이후 & 회복기 : 퇴행과 무력감
- 자아상의 변화
사회적 접촉으로부터의 고립
6. 치료 및 간호
- 화상의 일반적인 응급처치
화상이 더 진행되지 않도록 조치를 취한다
의복을 벗기지 말고 가위를 이용하여 의복을 제거한다
화상부위를 생리식염수로 세척한다
화상부위를 건조시키고, 소독거즈나 화상거즈로 덮어 열의 손실을 막고 감염의 위험을 최소화한다
산소를 투여하며 환자의 V/S을 유지
화상 부위에 된장, 간장 등의 이물질 투여는 금기사항이다
- 정맥수액요법
즉각적인 정맥수액 소생술의 적용
체표면의 15%~20%이상 화상을 입은 성인
체표면의 10%~15%이상 화상을 입은 어린이
충분한 수액을 공급하는 목표는 과수분상태나 후기 합병증의 위험, 순환과다증 등이 없이 주요기관으로 관류 하게 하는 것이다
- 대사적지지
장음이 회복될 때 까지 환자를 금식시킨다
통증, 공포 등을 완화시키기 위해 대사적인 스트레스를 줄이고 따뜻한 환경을 유지
급성 영양실조나 체중감소를 막기 위해 집중적인 영양처치가 필요하다
장음이 회복되면 구강으로 수분과 음식을 먹을 수 있을 만큼 제공한다
칼로리요구량을 경구나 다른 방법으로 채우지 못 할 때에는 완전 비경구영양공급을 한다
7) 화상환자 사례발표
1. 약물
명문 모르핀염산염수화물 주사 1ml
분류
마약성 진통제
효능/효과
심한통증완화, 전신마취의 보조
용법/용량
1회 5-10mg 피하주사
금기
중증 호흡억제
천식발작 지속 상태, 중증 간장애
산도스졸피뎀정10mg
분류
최면진정제
효능/효과
잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증
용법/용량
성인, 일일권장량 10mg 취침직전
금기
본제 과민증자, 중증 근무력증, 중증 간부전증
쿠에타핀정25mg
분류
정신신경용제
효능/효과
정신분열증
양극성장애와 관련된 조증삽화 우울삽화 치료
용법/용량
식사와 관계없이 1일 2회
금기
본제 과민증자, 혼수상태
2. 간호진단
- 피부손상과 관련된 통증
- 상처부위 치료를 위한 대사증진과 관련된 영양부족
- 피부방어 기능의 파괴로 인한 감염위험성

키워드

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