인슐린 비의존형 당뇨 케이스, NIDDM 케이스

소개글

인슐린 비의존형 당뇨 케이스, NIDDM 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문 헌 고 찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 진단적 검사 & 약물요법
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 목표
2) 계획
4. 간호수행
5. 평 가


Ⅳ. 결론

※ 참 고 문 헌

본문내용

곳 작업, 자동차의 운전 등의 작업에 종사하고 있는 환자등), 피오글리타존 병용 환자에게는 신중투여하도록 한다.
Lyrica 캅셀 75mg 경구
성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증 치료.
간질: 성인에서 이차적 전신증상 동반 하거나/하지않는 부분발작 보조제.
섬유근육통을 치료하기 위해 쓰인다.
1일 총 투여량을 1일 2회 분복. 음식물과 상관없이 투여한다.
프레가발린 또는 본제성분 과민증,
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자에게는 금기이다.
대상자의 간호진단 목록 작성
의미있는 자료
간호진단
진단명
<주관적 자료>
“ 손발이 저려요”
"다리가 저리듯이 아파요"
“ 발 끝에 상처가 났는데 모르고 있었어요 ”
“발끝과 손 끝에 감각이 없는 것 같아요”
“가끔 발 끝에 물건이 닿으면 감각이 있는 것 같기도 하고 없는 것 같기도 하는 느낌이 들어요.”
<객관적 자료>
Thioctacid 주 600mg/24ml/IV - 당뇨병 다발신경병증의 완화약 투여
Lyrica 캅셀 75mg- 성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증의 치료약 경구로 섭취
엄지발가락의 wound
감각변화와 관련된 신체손상위험성
<주관적 자료>
“병원밥이 입에 안맞아서 먹기가 싫어요”
“못 먹는게 왜 이렇게 많은지..”
“ 왜 당이 자꾸 낮았다가 높아졌다 합니까?”
“인슐린 주사 어떻게 놔야 합니까?
언제까지 놔야 합니까?”
<객관적 자료>
인슐린 펜을 환자가 직접 놓을 수 있도록 교육할 때 마다 어려워했다.
매 끼니마다 식사를 제대로 하지 않아 환자의 식판이 그대로 있었다.
인슐린 펜을 이용해 직접 주사해보라고 할 때
자신있게 하지 못하고 머뭇거리고 주저했다.
질병과 관련된 지식부족
대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단 : 감각변화와 관련된 신체손상위험성
간호계획
수행
평가
목표
계획
단기목표:
2일내에 신체손상 관리에 대한 필요성을 깨닫는다.
대상자에게 신체손상 관리의 필요성에 대해 설명한다.
대상자에게 신체손상 위험성의 결과에 대해 설명한다.
대상자에게 감각변화와 관련된 증상을 설명해 준다.
대상자에게 당뇨로 인한 발 질환 관리에 대해 교육한다.
대상자에게 신체손상을 일으킬 수 있는 환경에 대한 관리법에 대해 설명한다.
당뇨병 환자는 말초신경병증으로 감각변화가 올 수 있다고 설명하였다.
당뇨환자는 상처가 나면 잘 아물지 않는다고 설명하였다.
상처로 인한 괴사도 올 수 있다고 위험성에 대해 교육하였다.
대상자에게 다리에 물건이 스치거나 찧었을 때 느낌이 없으면 진찰을 받아야 한다고 교육하였다.
당뇨환자는 감각이상으로 발 끝에 자기도 모르게 상처가 나있을지 모르니 발을 자주 관찰하라고 교육하였다.
샤워 후 발이 건조하지 않게 로션을 발라주라고 교육하였다.
주위 환경에 뾰족한 물건이나 발에 떨어뜨릴 수 있는 물건들을 치우라고 교육하였다.
대상자는 2일 내에 감각이상으로 인한 신체손상 위험성에 대해 알고 그 위험성에 대해 설명할 수 있었다.
대상자는 일주일 후 에 당뇨로 인한 신체손상 관리법 3가지를 설명하고 실천할 수 있었다.
(감각이상관찰, 발질환관리, 환경관리)
장기목표: 일주일 내에 신체손상 관리법 3가지 이상을 설명할 수 있다.
간호진단 : 질병과 관련된 지식부족
간호계획
수행
평가
목표
계획
단기목표
: 일주일 내에
인슐린 펜을 이용해 자가간호를 할 수 있을 것이다.
환자에게 인슐린 펜 사용법에 대해 교육할 것이다.
환자에게 인슐린 펜의 사용법을 교육했다.
인슐린 펜의 사용법을 교육한 후 시범을 보여주었다.
인슐린 주사를 직접 할 수 있도록 기회를 제공하였다.
환자는 5일째 되는 날 인슐린 펜을 이용해 간호사 앞에서 스스로 인슐린 주사를 놓았다.
설명을 이해하고 환자는 입원기간 내에 제 시간에 규칙적인 식사를 섭취하였다.
환자는 당뇨에 좋은 식이에 대해 나열했다.
환자는 인슐린 펜의 효과에 대해서 설명했다.
환자는 복용하고 있는 대부분들의 약이 어떤 효과를 나타내는지 설명했다.
장기목표:
입원기간 내에 식사를 제시간에 충분히 섭취할 것이다.
입원기간 내에 환자는 질병에 좋은 식이종류에 대해 나열할 것이다.
입원기간 내에 치료약물에 대해 이해하고 설명할 것이다.
규칙적인 식사의 중요성에 대해서 설명할 것이다.
당뇨에 좋은 식이에 대해 설명할 것이다.
환자에게 적용되는 약에 대해 설명해줄 것이다.
인슐린을 투여하기 때문에 규칙적인 식사가 중요하다고 교육했다.
환자에게 당뇨에 좋은 음식을 소개해주고 섭취할 수 있도록 격려해주었다.
환자에게 인슐린 펜을 사용하는 이유에 대해서 설명하였다.
환자가 복용하고 있는 약이 어떤 효과를 나타내는지 설명하였다.
Ⅳ. 결론
(소감) 이번 환자를 통해 당뇨라는 질병을 가진 환자는 단순히 혈당의 문제만 있는 것이 아니라 그로 인해 식욕부진이 올 수도 있고 손발저림으로 인해 활동성에 영향을 받아 사람들과의 관계에 있어서도 지장을 받게 되는 상황도 초래될 수 있다는 것을 알게 되었다.
이로 인해 간호사가 해줄 수 있는 간호가 약물투여와 같은 처치만 있는 것이 아니라 환자의 심리적인 부분까지도 간호해줄 필요성이 있다고 생각했다.
그리고 관리를 잘 하지 못할 시에 발생하는 합병증에 대해서도 우리가 해줄 수 있는 여러 간호가 있었다는 점이 좋았다.
또한 당뇨환자에게 있어서 혈당의 정상수치가 기존 범위에 따른 것이 아니라 환자개개인마다 적용되는 정상수치가 있고 그 범위를 벗어나면 문제가 발생한다는 것과 그 문제에 맞는 간호를 제공해야 함을 알게 되었다.
미숙하지만 직접 환자와의 의사소통을 통해 자료를 도출해내서 케이스 스터디를 할 수 있어서 매우 뿌듯한 마음이 들었으며 당뇨병에 대해서도 좀 더 자세히 알 수 있는 계기가 되었고, 무엇보다도 이 질병은 간호사의 교육과 환자에 대한 격려 그리고 환자 스스로 병을 이겨내려는 의지가 질병을 치유하는 데에 있어서 매우 중요함을 인식하게 되었다.
※ 참 고 문 헌
NAVER 건강
성인간호학(수문사,7번째 개정판)
EMR
NAVER 의약학사전
NAVER 지식백과
최신 약리학(은종영,김경완,김혜자 저 .현문사 )
NANDA 간호진단분류체계

키워드

당뇨케이스,   DM case,   NIDDM case