당뇨병 케이스

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당뇨병 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.본론
1) 선택한 대상자의 간호력
2) 질병에 대한 기술: 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 분류
(5) 임상증상
(6) 치료와 간호
3) 대상자 간호를 위한 간호과정
4) 투약(대상자의 약물치료 현황)
5) 치료 및 특수치료
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌

Ⅲ. 결론

본문내용

효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해 시행됨.
-신체적, 정서적 스트레스의 효과를 확인하기 위해서 시행됨.
-만성 흡수부전 증상, 악성종양, 신장질환과 같은 조혈장애와는 관계없는 질환에 대한 경과 를 확인하기 위해 시햄됨.
-조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때 시행됨.
② 결과해석: 혈액구성요소 모두 정상소견 보임.
♧일반화학검사 결과지 검사일시: 2006년 7월 7일/ 검체명: Serum
항목
정상범위
결과
항목
정상범위
결과
T. Protein
5.8-8.1
7.4
Total chol
131-239
225
Albumin
3.8-5.1
3.9
Calcium
8.2-10.8
9.3
ALP
30-120
275↑↑
Phoshorus
2.5-5.5
4.9
SGOT
5-40
31
Sodium
138-146
139
SGPT
5-50
42
Potassium
3.8-5.1
5.0
glucose Cqu
70-110
401↑↑
Chloride
98-110
74↓↓
Uric Acid
2.6-6.0
2.4↓↓
TLiglycerid
0-210
84
BUN
4.5-23.5
17
HDL-cholest
30-75
65
Creatinine
0.6-1.2
0.7
LDL-cholest
130이하/mg/dl
145
♧일반화학검사 결과지 검사일시: 2006년 7월 7일/ 검체명: 24hr urine
항목
정상범위
결과
항목
정상범위
결과
CCR-3
1000-1800
1200
C.C.R
92-130
38.8↓↓
Creatinine
0.6-1.1
0.6
protein CBF
92-130
7↑↑
Creatinine
0.6-1.1
28↑↑
protein 24th
10-100
84
24Hr U.Crea
800-1200
336↓↓
① 검사목적:
-개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 때문에 신체검진 시에 특히 건강관리기관 으로 입원 시나 수술하기 전에 필수적으로 시행됨.
-약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해 시행됨.
② 결과해석:
-ALP: 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로서 성장기에는 뼈 쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달시에는 간 쪽이 증가한다. ex) 간질환, 골질환 등
-Glucose Cqu: 혈당농도 수치를 반영한다. ex) 당뇨병, 송과선 장애, 혈압 상승 등
-Uric Acid: 핵산의 최종대사산물로 대부분 소변으로 배출, 신사구체에서 여과된 요산의 90~95%는 재흡수 되며, 일부는 원위세뇨관에서 분비된다.
-Creatinine: 간, 신장에서 형성되어 근육에 분배되어 고에너지 합성물로 변화된다.
ex) 담도협착, 임신, 신우염, 근육외상
소견: 양측하지의 동맥혈류에 뚜렷한 이상소견 보이지 않음.
결론: Normal arterial flow pattern in B lower legs
♧검사: Vascular Doppler US
① 검사목적: 초음파 검사를 실시하면서 유체 즉 혈액의 흐름을 도플러 효과를 이용해서 측정하는 것이다. 가까이 오는 것과 멀리 멀어지는 흐름을 적, 청색으로 표시할 수 있으므로 다양한 혈류의 속도 측정이 가능하고 그로 인해서 심장의 혈류 및 혈관의 협착도를 간접적으로 측정한다.
② 검사해석: 양측하지의 동맥혈류에 뚜렷한 이상소견 없음.
♧면역혈청검사 검사일시: 2006년 7월 5일/ 검체명: Serum
항목
정상범위
결과
CRP정량
0.0-0.5
0.31이하
① 검사목적: 각종 세균 및 바이러스에 대한 항원, 항체 검사가 포함된다. 즉, B, C형 간염, 에이즈, 매독 등에 대한 항원·항체 검사로 이들 감염증을 진단한다.
② 결과해석: 정상소견보임.
항목
참고치
결과
항목
참고치
결과
Color
1.003-1.030
Straw
Glucose
negative
1000mg/dl
SG
4.5-8.0
1.020
Ketone
negative
15mg/dl
Pn
negative
5
Bilirubin
negative
negative
Protein
negative
25mg/dl
♧뇨화학검사 검사일시: 2006년 7월 5일/ 검체명: Urin
① 검사목적: 소변을 생성하는 신장을 비롯하여, 그 통로인 요관 ·방광 ·요도에 병변이나 또 소변 속에는 전신의 대사산물이 배설되고 있으므로 비뇨기 이외의 전신적인 질환의 진단에도 소변 검사가 시행됨.
② 결과해석: Bilirubin의 요중 유출 유무를 확인하는 것인데 비정상인 소견으로 보아 적혈구가 간에서 분해될 때 만들어지는 담즙색소인 Bilirubin대사가 비정상인 것으로 보임.
ex) 간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착 등
7) 참고문헌
성인간호학 (하)/ 2006/ 전신자 외/ 현문사
http://www.kimsonline.co.kr
Ⅲ. 결론
: 이번 DM의 사례연구를 하면서 눈물, 콧물을 흘릴 만큼 에피소드가 많았던 만큼 DM이란 질병도 머릿속에 가득 채워 넣었다. 우선 사례연구가 두 번째인 만큼 잘해야지 하는 생각은 강했지만 생각만큼 해내기는 우주에서 걸어 다니는 것과 흡사한 듯하다. 일단 Case대상자를 정할 때 첫째는 너무 알고 싶었던 DM이라는 질환, 둘째는 장기간 입원할 것 같은 대상자, 단순한 질병보다는 그에 따른 합병증 증상도 가지고 계신 대상자의 순위를 정하고 윤○○님로 사례연구의 대상자로 선택하게 되었다. 대상자를 관찰하는데 중점을 두어 진단을 내리는데, 아직도 간호과정에는 너무 미숙하다는 생각이 들었다. 미숙한 경험도 반복되어지고 수정되어진다면 내가 병동의 근무하는 간호사로서 진단을 내릴 쯤엔 완벽한 간호과정을 내려 볼 수 있지 않을까 하는 기대도 해본다. 지금은 내가 제출하는 미숙한 간호과정을 머리를 쥐어뜯어도 완벽하게 내릴 수 없을 것이다. 하지만 내가 머리를 쥐어뜯으면서 투자한 미숙한 간호과정의 문제점을 찾아내고, Feedback을 받아들여서 다음번에는 지금보다 한층 성숙된 간호과정을 내릴 수 있을 것 같다. 간호사의 청각과 시각과 촉각은 항상 열려있어야 하고, 두뇌는 조금의 오차도 없는 지식으로 가득 차 있어야 하는 것 같다. 그런 간호사가 되려면 나는 끊임없이 도전하고, 노력하고, 투자해야할 것이다.

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