건강健康과 교육 레포트 당뇨란

소개글

건강健康과 교육 레포트 당뇨란에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.당뇨의 원인
2.당뇨의 증세
3.신경
4.동맥경화

본문내용

하다. 식사 요법의 원칙은 환자의 나이, 체중, 성별, 활동량에 따라 하루 섭취해야할 적절한 총열량을 결정하고 음식 섭취량을 꼭 필요한 양으로 제한해야한다. 그리고 식품의 3대 영양소를 적절히 고르게 섭취해야 한다. 하루에 필요한 총 열량을 탄수화물 60% 지방 20% 단백질 20%로 배분하고 그 외 나머지 영양소를 균형 있게 섭휘해야한다. 당뇨병을 조절하는데 있어 식사의 조절은 중요한 문제이다. 당뇨병 환자의 몸에 맞게 식사계획을 잘 세워야한다.
2)운동요법
정상인에게도 여러 가지 질병 또는 신체의 건강을 위해 그리고 정신적인 해소를 위해서 운동은 필수적이다. 당뇨병 환자에게는 운동이 치료방법과 혈당조절의 수단으로서 이용되어야 한다. 만일 당뇨병 환자가 의자에 않아 근육의 대사가 원활하지 못하고 활동을 하지 않는다면 포도당은 소량의 지방산을 에너지 원으로 이용하기 때문에 포도당은 지방질로 전환되어 비만의 위험에 노출되고 합병증에 시달릴수 있다. 신체에서 운동을 할 시에는 급격한 활동으로 인하여 대사가 촉진되는데 이때 포도당과 지방산들이 급격하게 혈중으로 동원되어 근육에서 왕성하게 이용된다. 이처럼 혈당조절에 있어서 운동은 치료를 증대화 할 수 있다. 운동이 혈당을 낮추기전 근육운동이 증가함으로 인하여 근육내 혈액 순환이 활발해지고 인슐린과 혈당의 공급이 원활해 지는것과, 인슐린 수용체 수가 증가되어 그 효과가 증대 되고 세포내로 당이 원활하게 유입된다. 따라서 운동의 효과는 인슐린 효과를 배가 시키고 이러한 혈당강하 효과는 운동 후 약 24시간동안 지속된다.
1)인슐린 의존형 운동요법
인슐린 투여량이나 당조절 정도 ,자율신경 병증여부, 열량섭취량 등에 따라서 당대사가 매우 다양하게 변화된다. 인슐린투여량이 많거나 글루카곤이 결핍된 경우 운동시에 간에서 당신생이 억제되거나 원활치 못하기 때문에 저혈당이 쉽게 발생할 수 있다. 인슐린 의존형 당뇨병환자의 경우 운동을 한후 6~14시간안에 심한 저혈당이 발생 될 가능성이 높다. 따라서 심한 운동을 한 후에는 새벽에 저혈당이 발생 될 가능성에 대비하여야 한다. 운동을 함으로서 혈당조절이 더 잘된다고 할 수는 없으며 오히려 저혈당발생의 위험성이 많아지나, 결국 적절한 운동으로 인슐린 요구량이 감소 될 수 있으며 더 나아가 피가 묽어지며 콜레스테롤이 저하되므로 당뇨병에서 흔한 동맥 경화증에 기인한 뇌경색증이나 심근경색증 또는 사지혈관장애의 발생을 예방 또는 지연시 킬 수 있습니다.
2)인슐린 비의존형 운동요법
이러한 경우는 인슐린 보다는 음식조절과 운동을 통한 체중감소와 경구 혈당 강하제 등으로 혈당을 조절하게 됩니다. 이중에서 운동이 혈당조절에 큰 비중을 차지 합니다. 앞에서 언급한 바와 같이 운동이 인슐린에 대한 감수설을 증가 시키며 비만증을 감소시킨다. 적절한 식이요법과 운동을 병행하면 당뇨병환자의 혈당을 조절할 수 있으며 당뇨병 발생의 위험이 있는 사람에서 예방도 할 수 있다. 운동을 하는 만큼 혈당이 저하되는데 인슐린의존형 당뇨병 환자와 달리 비교적 췌장에서의 인슐린 분비는 유지되고 있기 때문에 운동직후 나타나는 고혈당이나 저혈당으로 문제되는 경우는 거의 없다.
3)적절한운동량
운동의 종류나 운동량은 개인의 운동량과 여건에 따라 다양하겠지만, 일반적인 효과를 나타내기 위해서는 하루에 20~30분간 중등도의 운동을 일주일에 3일이상 해야 한다. 중등도의 운동이란 운동시 최대심박수(220-나이)의 70%정도의 심박수를 유지할 수 있는 운동의 강도를 말한다. 운동의 종류는 전신운동이 적절하다. 예를 들어 걷기, 달리기, 체조, 수영 등 전신의 활동을 요구하는 운동이 바람직한데 평소에 운동을 하지 않던 환자는 처음에 과도한 운동을 하는 경우가 많은데 조금식 운동량을 서서히 늘리는 것이 중요하다. 운동량이 증가함으로 인해 혈당의 변화 추이에 따라 음식과 인슐린양을 적절히 조절해야한다. 비만인 경우에는 운동량을 늘려야 하는데 하루30~60분간 개인의 최대심박수의 70~85의 심박수를 유지할수 있을 정도의 운동을 일주일에 3~5회 이상하는 것이 좋다.
3)당뇨의 약물요법
당뇨병의 치료의 기본은 식사요법과 운동요법 이며 이 두가 지만으로 혈당조절이 안될 경우 약물용법을 이용한다. 약물요법을 시행한다 하더라도 식사요법과 운동요법을 병행해야만 효과를 극대화 할 수 있다. 경구용 혈당강하제를 복용하면서 식사 및 운동요법을 병행하지 않으면 만족할 만큼 혈당 조절이 안될 뿐만아니라 약에 대한 내성이 생기기도 한다. 경구용 혈당강하제로 치료를 받던 당뇨인 중에는 약물사용을 하지 않고 식사요법으로 치료가 되는 경우가 있으며 , 반면 경구용 혈당강하제로 췌장이 반응 하지 않아 먼저 인슐린 치료를 시작한 때, 체중이 감량되고 혈당이 잘 조절되면 다시 경구용 혈당강하제로 치료약물을 바꾸는 경우가 있다.
1.경구 혈당강하제(내복약)
경구 혈당 강하제는 먹는 인슐린이 아니기 때문에 직접 인슐린처럼 작용 하지는 않는다. 이는 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하고, 인슐린이 세포에 더욱 잘 결합하도록 해주고 간에서 새로이 당이 생성되지 않도록 하는 작용이 있다. 일반적으로 공복시 혈당이 200mg/dl을 넘지 않는 당뇨병의 경우 식사요법과 운동요법을 먼저 실시하고 이러한 방법들이 실패할 경우 이 약재를 사용한다.
2인슐린 요법
인슐린 주사 요법은 식이요법과 내복약 복용만으로 혈당조절이 만족스럽지 못할 때 사용한다. 인슐린은 소나 돼지의 췌장에서 추출해 만든 약으로 종류에 따라 작용 지속시간 및 최대효과 발현시간이 다르고 환자의 병세와 식사 습관, 혈당치에 따라 각 환자마다 적합한 종류와 투여량을 처방 한다고 한다. 인슐린 주사로 인한 합병증도 있는데 인슐린의 과량주사, 식사량 부족, 식사시간 경과, 심한운동후 등 혈당이 너무 낮아져 저 혈당 반응이 올 수 있다. 그리고 치료 초기에 부종, 발적 등이 생길수있으나 1주일 정도 지나면 자연적으로 소멸 될수 있다. 장기간 인슐린을 주사 할 경우 항체가 생겨 인슐린 작용을 떨어 뜨릴수 있어 주사량을 증가 시켜야 할 경우가 있으며 때로는 전혀 효과가 없기도 한다. 이때는 인슐린을 바꾸거나 의사와 상의 해야한다.

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