PI 미숙아 케이스

소개글

PI 미숙아 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ----------------------- 3
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론 ----------------------- 3~7
1.문헌고찰
1) 미숙아의 정의
2) 미숙아의 원인
3) 미숙아의 발생률
4) 이숙아의 임상증상
5) 미숙아의 사망원인과 예후
6) 미숙아의 간호
7) 미숙아의 합병증

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

본문내용

시험에서 현재까지 특별한 기형 또는
태아독성효과가 보고되지 않았다. 그러나 임신 중 이 약에 노출된 경우, 모니터링을
한다해도 모든 위험을 배제시키기에는 불충분하므로 의사의 지시에 따를 것
▷ Nadoxol Inj (IV, q12hrs)
Ｏ용법
-성인
염산암브록솔로서 1회 15mg 1일 2 ~ 3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥 주사한다.
심한 경우 1회 30mg까지 증량할 수 있으며 포도당주사액, 링겔주사액 또는 생리식염주
사액과 함께 점적 정맥주사할 수 있다.
-소아
1일 체중kg당 1.2 ~ 1.6mg을 정맥 또는 근육주사한다.
<연령에 따른 투여량>
5세 이상 : 1회 15mg 1일 2 ~ 3회
2 ~ 4세 : 1회 7.5mg 1일 3회
2세 미만 : 1회 7.5mg 1일 2회
조산아 및 신생아의 호흡곤란치료는 1일 체중 kg당 10mg을 4회로 분할하여 천천히 정
맥주사한다. 단독투여시 체중 kg당 20mg까지 증량할 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
Ｏ효과/효능
-점액분비장애로 인한 급ㆍ만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식
의 급성발작
-조산아 및 신생아의 호흡곤란증후군
-수술전ㆍ후 폐합병증의 예방 및 치료
Ｏ부작용
-이 약과 같은 점액용해제 복용과 관련하여 스티븐스-존슨 증후군, 리엘 증후군 같은 심
각한 피부 손상이 매우 드물게 보고되었다. 이 약 투여중 새로운 피부/점막 손상이 나타
나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
-소화기계 : 때때로 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위
장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위ㆍ복부팽만감, 위ㆍ복통, 설사, 변비, 식욕부진
등이 나타날 수 있다.
-과민증 : 드물게 피부 발진과 같은 알러지 반응과 중증의 급성 아나필락시스양 반응(아
나필락시스 쇽 포함)이 보고되었으며, 두드러기, 두드러기양 홍반, 맥관부종, 가려움, 안
면종창, 호흡곤란, 오한을 수반한 체온상승 등이 나타날 수 있다.
-호흡기계 : 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염이 나타날 수 있다.
-신경계 : 때때로 혀의 감각이상, 미각 변화가 보고되었으며, 드물게 구내마비감, 팔의 마
비감 등이 나타날 수 있다.
Ｏ주의/금기
-주의
·두통, 다리의 통증, 극도의 피로가 나타날 수 있으므로 천천히 주사한다.
·피하 또는 근육주사시 혈관, 신경 및 동일 주사부위를 피하고 정맥주사시는 천천히 주
사한다.
·이 약은 5% 포도당 용액, 5% 과당 용액, 생리식염수 또는 링거용액과 함께 점적 주사
형태로 투여할 수 있다.
·pH 증가시 암브록솔염의 침전이 생길 수 있으므로 혼합후 pH가 6.3 이상이 되는 다른
주사액과 혼합해서는 안된다.
-금기
·이 약 또는 이 약 성분에 과민증 환자
2. 간호과정 적용
1) 간호과정 기록지
간호사정
객관적
자료
SpO2(산소포화도)가 44%까지 떨어짐
대상자가 움직임을 보이지 않음
chest retraction 약간 반응
abdomen distenstion 약간 있음
간간히 tachypnea 있음
간호진단
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
간호계획
목표(기대되는 결과)
<장기목표> 3일 이내에 대상자가 O2공급을 하지 않고 산소포화도가 98~100%
를 유지할 것이다.
<단기목표> 1.O2공급 후 10분 이내에 SpO2(산소포화도)가 80%이상으로 상승할
것이다.
2.2일이내에 nasal cannula로 산소를 공급하지 않고 Incubator 내
부에 산소를 공급하여도 SpO2(산소포화도)가 80%이상으로 유지
될 것이다.
3.3일 이내에 O2농도를 2L/min에서 1L/min으로 낮추어도 SpO2(산
소포화도)가 80%이상으로 유지될 것이다.
간호수행
① 대상자의 SpO2를 10분마다 측정함
② 대상자에게 O2를 공급함
③ 복위였던 대상자의 체위를 측위나 앙와위로 변경해줌
④ 촉각 자극을 주어 self respiration을 격려함
과학적 근거
② 산소포화도가 낮아졌기 때문에 산소를 공급해주었다.
③ Prone position(복위)는 흉부를 압박하기 때문에 체위를 변경해주었다.
④ 일시적으로 호흡이 일어나기 때문에 자극을 주었다.(폐미주신경)
간호평가
자극을 준 후 self respiration이 돌아옴
3일 후 대상자는 O2공급을 하지 않고도 산소포화도를 98~100%로 유지하고 self
respiration을 함
(1) #1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
간호사정
객관적
자료
nasal cannula를 고정시킨 부위와 IV Line을 고정시킨 부위의 피부가 발적됨
반복적인 IV Line 변경
대상자의 손톱에 긁혀 얼굴에 상처가 남
대상자의 엉덩이가 불그스름함
제대주위에 발적 있음
간호진단
#2. 복합요인과 관련된 피부손상위험
간호계획
목표(기대되는 결과)
<장기목표> 이주일 이내에 대상자의 피부에 발적이 사라질 것이다.
<단기목표> 1.2일 이내에 nasal cannula를 제거하여 피부의 발적이 사라질 것
이다.
2.일주일 이내에 대상자의 얼굴의 상처가 사라질 것이다.
3.대상자의 엉덩이에 불그스름한 것이 사라질 것이다.
간호수행
① 발적된 부위에 Bactroban oint를 도포함
② 대상자의 손에 손싸개를 싸줌
③ 대상자의 엉덩이를 건조시킴
④ 대상자의 기저귀를 자주 갈아줌
과학적 근거
① Bactroban oint를 세균성 피부 감염증에 효능을 발휘하기 때문에
Bactroban oint를 도포하였다.
② 대상자가 자신의 손톱으로 얼굴에 상처를 내는 것을 막기 위하여 대장사의
손에 손싸개를 해주었다.
③ 기저귀의 습기나 마찰로 인해 생기기 때문에 대상자의 엉덩이를 자주 건
조시켜주었다.
④ 대소변이 자극이 될 수 있으므로 대상자의 기저귀를 자주 갈아주었다.
간호평가
손에 손싸개를 한 이후 얼굴에 상처가 나지 않았다.
대상자의 엉덩이 부위에 불그스름한 것이 사라졌다.
피부의 발적이 다 사라지지는 않았지만 대부분이 사라졌다.
(2) #2. 복합요인과 관련된 피부손상위험
참고문헌
최신아동간호학Ⅰ 홍경자외9명 수문사 P421
간호과정의 이론과 적용 성미혜외3명 수문사 P258 P348

키워드

미숙아,   아동간호학,   간호과정,   문헌고찰,   케이스 스터디,   컨퍼런스