신우신염

소개글

신우신염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

장하였다.
환자의 통증 표현이 심할 경우에는 PRN으로 진통제를 투여한다.
대상자의 옆에서 정서적으로 지지해주면서 통증에서 대상자의 관심이 분산되게 한다.
통증 척도를 통증을 표현하지 않을 때 까지 주기적으로 측정한다.
친통반응을 촉진하기 위하여 한자에게 이완요법을 적용한다.
통증의 원인인 신장의 염증을 치유하기 위하여 항생제를 투여한다.
환자의 통증에 영향을 미치는 환경적 요인을 조절한다.(소음)
통증완화를 위해 저저란 휴식/수면을 권장한다.
중재
대상자에게 평소에 좋아하던 TV 프로그램을 보게 하였다.
PRN으로 진통제를 투여하였다.
대상자의 옆에서 대화를 나누면서 정서적으로 지지하였다.
05/05일부터 05/06일까지 통증척도를 측정하였다.
대상자에게 통증이 있을 경우 알리도록 하였다.
통증완화를 위하여 휴식/ 수면을 권장하였다.
신장의 염증을 치유하기 위하여 항생제를 투여하였다,
평가
05/05일 통증척도 7에서 05/06일 2, 05/08일까지 통증이 없다고 표현하였다.
검사결과 백혈구 수치가 05/08일 정상 수치에 근접하여 호전되었다.
염증 수치가(CRP)가 정상수치로 돌아왔다.
2. 진단, 계획, 중재, 평가
진단
열, 빈뇨, 설사와 관련된 체액부족 위험성
사정
S : "계속 설사를 했어요."
"아프기 전에도 화장실은 자주갔지만 지금은 시도때도 없이 가요. 하루에 10번은 가는것 같아요."
"며칠 전 부터 열이 나요."
"평소에도 물을 잘 마시지는 않았어요. 아픈 후에도 약먹을때만 마시는것 같은데"
O : 05/05 BT 38.0℃
05/06 8am 37.5℃
MN 37.7℃
6pm 37.5℃
10pm 37.8℃
소변횟수 : 9
설사횟수 : 4
목표
섭취량과 배설량이 정상이다.
혈중 전해질치가 정상범위이다.
환자와 가족은 충분한 수분섭취의 필요성을 알고 있다.
계획
섭취량과 배설량등 체액상태를 모니터한다.
수분불균형의 가능한 위험요인을 파악한다. (고체온)
수액요법을 통해 수분을 공급한다.
체온을 내리기 위해 해열제를 투여하거나 ice bag을 적용한다.
구강섭취를 증진시킨다.
수분섭취에 중요성에 대해 교육한다.
중재
2시간마다 체온을 모니터링 하였다.
대상자에게 수분 섭취량과 배설량을 체크해보도록 하였다.
수액요법을 통해 5DW를 20gtt로 공급하였다.
체온 하강을 위해 ice bag을 적용했다.
수분섭취의 중요성을 교육하였다,
대상자 주변에 항상 물이 있도록 하였다.
수분 소실을 줄이기 위해 침상 안정을 권하였다.
평가
05/08일부터 측정한 BT가 37.0℃ 이하로 유지되고 있다.
05/08일 이후로 설사를 하지 않았다.
수분섭취의 중요성을 알았음을 표현하였다.
구강으로 인한 수분 섭취가 증가하였다.
(05/08 : 2~3잔 11/09 : 500ml 물병으로 2병)
진단
정보부족과 관련된 지식부족(재발예방)
사정
S : "신우신염 예방하려면 어떻게 해야 돼?"
"물을 많이 마셔줘야 하는거야?"
"이게 재발이 잘되는 병이였어?"
O : 대상자가 cystitis 과거력이 있다.
대상자의 성별이 여자이다.
대상자가 질병에 관하여 잘 모르고 있고 그에 관한 질문을 한다.
목표
교육내용을 이해했다는 것을 표현한다.
교육 후 대상자가 교육 내용과 관련하여 질문하도록 한다.
교육 자원을 활용한다.
계획
교육에 관련된 자료를 미리 조사해 간다.
대상자에게 대상자는 신우신염이 더 주의를 해야 한다는 것을 교육한다.
(cystitis 과거력 / 신우신염 여자이 남성에 비해 30배 정도 호발)
병원의 신우신염 팜플랫을 대상자에게 제공하여 충분히 읽어 내용을 숙지하도록 권장한다.
신우신염은 다른 질환에 비해 상대적으로 재발이 잘 되는 질환임을 교육한다,
(20% 정도는 2주 이내에 재발)
교육 후 궁금한 내용은 질문하도록 한다
중재
교육을 위한 자료를 미리 준비하여 환자 교육에 활용하였다.
병원의 신우신염 팜플랫을 대상자에게 제공하여 내용을 충분히 숙지하고 궁금한 사항을 질문하도록 권장하였다.
대상자는 방광염 과거력이 있고, 신우신염은 방광, 요도에서 균이 상행하여 걸릴 수 있으니 더 주의해야 한다고 교육한다,
여자는 남자에 비해 해부학적인 차이와 임신 등으로 인해 30배 정도 더 호발한다고 교육한다.
신우신염은 다른 질환에 비해 상대적으로 재발이 잘 되는 질환이며 퇴원 후 증상이 나타나지 않는다고 하더라도 처방한 약은 꼭 끝까지 복용 해야 한다고 교육한다.
교육 후 예방법에 대한 질문에 특별한 예방법은 없으며 청결과 수분섭취, 충분한 휴식 등이 도움이 될 수 있다고 교육하였다.
신우신염의 재발증상(발열, 복부에 동통 등)이 나타날 경우 바로 병원으로 오라고 교육하였다.
평가
대상자가 교육 내용이 충분히 유익했음을 표현한다.
대상자가 교육 후 적극적으로 질문을 하였다.
대상자가 신우신염의 재발 증상을 3가지 이상 말하였고 증상이 나타날 경우 바로 병원으로 오겠다고 표현하였다.(발열, 통증, 소변보는 게 이상할 때)
*** 응급실 내원하셔서 병동입원 기간동안 관찰한 환자 case입니다...
Ⅳ. 결론
대상자께서 밝은 성격이셔서 쉽게 라포형성이 될 수 있었고, 병과 대상자분의 증상에 대해 쉽게 이야기를 나눌 수 있었다. 그로 인해서 대상자께서 어떤 부분이 부족하시고 어떤부분을 내가 준비를 해야겠다는 사전조사 후에 교육에 임하였다.
대상자께서 교육에 집중해 주시고 교육하는 중간중간 그리고 교육이 끝난 후에 질문을 하시면서 피드백을 주셨고 교육이 완전히 끝난 후에 교육이 매우 유익하였고, 나에게 고마움을 표현하셨다.
대상자를 교육하기 위해서는 나 자신의 내용 숙지가 먼저 선행되어야 하는데 이번 사례연구는 신우신염에서 공부할 수 있는 좋은 기회가 되었다. 간호 하면 전문적인 스킬을 주로 생각했었는데, 이번 사례연구를 통하여 스킬 뿐만이 아니라 이론, 그것을 전달하는 능력 등 간호사가 갖추어야 할 요건들을 생각하고, 내가 더 노력해야 할 부분을 짚을 수 있는 기회가 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
이향련 외 / 2008년 / 성인간호학Ⅱ / 수문사
최영희 외 / 1999년 / 간호진단과 간호중재 / 현문사
채석래 외 옮김 / 2008 /간호사를 위한 검사 이야기 / 의학서원

키워드

신장,   신우염,   급성신우신염,   병태생리,   증상과징후,   신우신염