진행된 위암

소개글

진행된 위암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
◉ 위
◉ 위암
◉ 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 중재 및 평가
Ⅲ. 결론

본문내용

1일 1~2포, 3회 분할
Durogesic
마약진통제의 사용을 필요로 하는 만성통증
저혈압, 부정맥, 흉통, 구토, 변비, 구갈, 뇨정체, 소양감, 설사, 혼동, 착란, 무력증, 졸음
1매를 3일 간격으로 교체함.
초기용량:25mcg/h, 3일 마다 25mcg/h씩 증가 가능
Erdos 캅셀
급만성 호흡기 질환에서의 점액용해 및 거담
발한, 현훈, 피로, 위장장애, 두통, 부종
1일 1캅셀씩 1일 2-3회 복용
Cokhine
급성통풍, 급성통풍성 관절염
오심, 구토, 설사, 혈소판감소증, 재생불량성, 빈혈, 탈모
급성 통풍성 관절염: 초회 0.6~1.2mg 투여 후 통증이 소실되거나 오심, 구토, 설사가 시작될 때까지 1-2시간마다 0.6mg씩 또는 2시간마다 1.2mg투여(최대: 2mg/회, 8mg/일)
Harnal
양성전립선 비대증에 따른 배뇨장애
현기증, 빈맥, 오심, 전신권태감, 두통, 혈관부종
1일 1회 0.2mg
Magnesium
oxide 정
위, 십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
설사, 고마그네슘혈증
1일 2g을 1-2회 분할 경구투여
cravit 정
quinlone Autibiotic
현기증, BUN↑, 간효소↑, 적혈구↓, 오심, 구토,
1일에 1회 500mg을 24시간 투여
Gaster 정
상부소화관 출혈 (소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성 위염에 의한), 신체적 스트레스에 의한 상부소화관 출혈의 억제, 마취전 투약
두통, 현기증, 변비, 설사, 근육통, 이명
위점막병변:1회 10mg, 1일 2회 EH는 취침전 20mg
Patoloc 주
H.pylori균 감염된 위 십이지장 궤양 재발 방지를 위한 항생제 병용요법, 위궤양, 십이지장궤양
두통, 설사, 피로, 구역, 구토, 복부팽만
1일 40mg을 N/S 10mL에 투여 IV 또는 D/W 100mL와 mix하여 2-15분동안 IV infusion
2. 간호진단
문제
주관적 자료
객관적 자료
관련요소
피로
“힘이 없으니까 자꾸 누워있고 지친다.”
“기운이 없어서 검사실 못가겠다.”
-계속 눈을 감고 있으며, 침대에서 일어나질 않음.
- Hemoglobin:9.7↓
- Hematocrit:29↓
헤모글로빈
수치 감소
불안
“내가 지금 살아있나? 죽음 문앞에 갔다 온 것 같다.”(잠에서 깼을때)
- 보호자를 찾음
- 주위를 살핌
- 식은땀을 흘림
불확실한 예후
보호자 역할 부담감
“어찌해야 할지 모르겠어요. 부모님이 이혼하셔서 아빠랑 둘이 사는데 저는 회사를 나가야 돼서 돌볼 사람이 없어요.”(딸)
- 방문횟수 2회/주
- 울먹이며 말함
가족지지 결여
자가간호결핍
“계속 말시키지 마라. 힘들다.”
“힘이 없고 몸이 쳐지는 것 같다”
- 머리에서 쉰 냄새가 남
- 전반적 위상상태 불량함.(3/10)
- 입에서 악취가 남.
전신허약감
지식부족
“면회 시간은 따로 있나요?”(딸)
“ 급한 상황 시 어떻게 해야 하나요?”(딸)
“입원하면 괜찮아지나? 살 수 있는거가?”
- 50W의 안내 지침에 대하여 묻는다.
- 예상되는 치료와 검사에 대해 묻는다.
입원
간호진단 명
목표
간호계획/중재
평가
헤모글로빈 수치 감소와 관련된 피로
평상시의 일상활동을 수행한다.
- 피로감은 암에 의한 출혈로 인하여 나타나는 피로감이라고 설명한다.
- 방문객 수와 머무는 시간을 제한한다.
- 피곤 시 계속적인 터치와 말거는 횟수를 줄이라고 보호자에게 알려준다.
- 낙상예방 교육을 실시함.
- 피로감의 원인을 잘 이해함.
- 조금씩 일어나서 앉음.
불확실한 예후와
관련된 불안
불안감이 저하 된다
-불안한 마음을 말로 표현하도록 격려한다.
- 가족이 옆에 머물도록 격려한다.
- 종교적 지지자원에 대해 설명해준다.(본관 지하 1층에 종교실이 있다는 것을 알려준다.)
- 불안해 보이지는 않음
- 병동 환우들과 잘 어울려 지내는 모습을 보임
- 종교실에 1번 다녀옴
가족지지 결여와
관련된 보호자 역할 부담감
보호자 역할 부담감이 낮다
- 감정을 말로 표현하도록 격려하고 경청한다.
- 지지자원을 찾아준다.
(이혼한 엄마와 연락해보라고 권유한다.)
- 가족이 돌아가면서 대상자를 돌보도록 격려한다.
- 딸이 어머니와 이야기를 나누고 있음.
- 딸과 대상자가 편안해 보임.
전신허약감과
관련된 자가간호결핍
스스로 자가간호를 한다.
- 보호자에게 위생간호의 중요성을 교육한다.
- 보호자가 대상자를 도와 위생간호를 한다.(그와 실시한 내용을 적어본다.)
- 깨끗해 보임
- 냄새가 나지 않음
입원과
관련된 지식부족
병동의 위치를 정확히 안다.
- 50W에 대한 설명을 해준다. (콜벨사용법, 화장실, 배선실 위치 등)
- 병원이용 안내문을 제공한다. (선택진료, 고층처리방법, 환자관리, 장전에 대해 설명한다.)
- 병원감염 예방에 대해 설명해 준다.(자주 손씻기)
- 화장실, 배선실, 등의 위치를 잘 찾음.
- 병동에서 적응을 잘함.
- 병원감염 예방이 잘됨.
3. 간호계획 중재 및 평가
Ⅲ. 결론
강00pt는 08년 01월 06일날 AGC로 Local F/u하다 갑작스런 pain으로 k병원에 transfor 되었다. Admission 당시 의료진들은 질환의 완치에 대한 목표보다는 치료의 방향을 예방에 두고 전이를 막기 위해 FoLFoX #11차례까지 시행하였으나 환자분께서 스스로 효과가 없다고 느껴 refuse 하였다. 현재 위내에 덩어리가 관강내로 내성장망막에 성장하였고, 십이지장 입구 관강내에 덩어리 병변이 생겼으며, 십이지장 입구와 췌장사이에 전이된 병변의 크기가 증가하였다. op는 불가피한 상태이며, CTx를 시행하였으나 호전이 없어 치료적 간호보다는 정신적 간호로 중점을 돌렸다. pt의 편안한 안녕을 위하여 불안감을 감소시켜 주고, 수면장애를 해소해 주었지만 암세포가 빠른 속도로 전이되고 위출혈로 인하여 오는 영양결핍은 우리가 도움을 주지 못하였다. 이번 case를 통해서 치료적 간호도 중요하지만 정신적 간호도 중요하다는 것을 알 수 있었다. 또한 학교에서 배우는 이론적 공부보다 임상에서의 임상적 특징과 증상에 대해 깊이 있게 공부할 수 있었고 앞으로 AGC 환자들에게 질적인 간호를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

키워드

위장,   위암,   위의위치,   위의구조,   위의기능,   위암의정의