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치는 7일 정상범위 안에 있고, CRP 수치는 4일까지도 10.50mg/dl로 상승되어있어서 추가적인 검사로 수치 확인이 필요할 것으로 보인다. 실습 보고서
(제1중환자실)
문헌고찰
ICH (intracerebral hemorrhage) - 뇌내출혈
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4.
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수술과 관련된 감염 위험성
1.과학적 근거
감염이란 병원성 미생물이 사람이나 동물, 식물의 조직, 체액, 표면에 정착하여 증식하는 일을 말하며, 상처는 좁은 뜻으로 밖에 손상이 있는 것이다. 상처에 따른 증세로는 통증. 출혈, 기능장애등이
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성에 영향을 주는 식생활 관련 요인 연구. 대한지역사회영양학회지, 13(2), 288~297.
두산백과. “담낭염”. https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=1080119&cid=40942&categoryId=32774. (22.11.28)
서울대학교 병원 의학정보. “담낭염”. https://m.terms.naver.com/entry.nave
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수술 후 2일 째 되는 날 대변을 보는 것으로 보아 장운동이 잘되고 있으며 장폐색의 위험성은 감소하였다.
복부에 복강경을 삽입하는 수술을 하셨고 수술 부위에 배액관을 유지하고 있어서 간호진단을 “수술과 관련된 감염 위험성(Risk for inf
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침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호사정
객관적 자료
- 머리 수술 부위 Hemovac 1개 유지 중.
- Hemovac 1/2 pressure 배액 지속중임.
- ER에서 Rt. CVC, foley keep 하고 옴.
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- 개인 위생 불가능
- 의식수준 : deep drowsy
간호진단
침
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4. 대상자의 약물투약 현황
5. 간호진단
1) 뇌손상과 관련된 조직관류 장애
2) 침습적 의료장비 삽입과 관련된 감염 위험성
3) 수술과 관련된 잠재성 감염
4) 전신마취와 관련된 기도청결의 비효율성
5) 수술부위 통증과 관련된 수면장애
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수술 및 침습적 치료와 관련된 감염 위험성
간호목표
간호목표: 퇴원일까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.
<기대되는 효과>
- 임상검사 시행 시 임상검사 결과를 확인하여 감염여부를 확인한다.
- 수술 부위에 분비물, 발열과 같은 감염
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들어가는지 뭐하는지도 모르고 지나치는 경우도 있었다. 더욱더 세심하게 환자분들을 살펴야 되겠다 생각했다. Ⅰ. 인적사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 관련자료
Ⅳ. 간호과정 기록지
Ⅴ. 자아 성찰 기록지
이렇게 5 개로 이루어져 있습니다
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수술 후 빠른 회복을 위해 무엇을 해야 하는지에 대해 사정한다.
퇴원 후 자가 관리에 대한 지식의 수준을 사정한다.
(어느 정도는 알고 계시나 필요한 지식부분은 전혀 알고 있지
못하심을 사정함)
간호처치
: 대상자가 정상적으로 회복할 수
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성하도록 함.
육체적, 정신적 스트레스를 감소시킴으로써 통증을 감소시킬 수 있다.
정서적 지지를 제공한다.
지지와 격려를 통해 스트레스를 감소시키고 기분을 전환시켜 통증을 감소시킬 수 있다.
평가
시간
위치
통증점수
상태
양상
2:50
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