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간호과정
1. 간호사정------------------------------------------7p
(1) 일반적 사항
(2) 신체 계통별 사정 내용
(3) 검사 결과
(4) 투약
2. 간호과정 적용--------------------------------------14p
(1) 간호 진단
(2)
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간호학. 2011. 김금순 외. 신광출판사
-임상약리학. 2011. 최명애. 엘스비어코리아
-진단적 검사와 간호. 2001. 송미순. 현문사
-성인간호학Ⅰ.2010.이향련 외. 수문사
-간호과정. 2006. 최순희. 정문각
-간호과정. 2005. 성미혜. 수문사
-진단검사와 간호.
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간호력 Health History
1. 일반적인 사항 Personal profile
2. 간호처치
Ⅲ 진단적 검사 및 특수검사
Ⅳ 약물 및 수액요법
Ⅴ 간호진단
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
3. WBC 증가와 관련된 감염위험성
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감염위험성
간호진단: 면역장애와 관련된 감염위험성
간호목표: 감염이 없다.
간호중재
① 매 근무시 마다 감염증상을 확인한다.
② 모든 침습적 과정은 무균술을 적용한다.
③ 1~2 시간마다 체위를 변경하고 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
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간호진단목록
1
2
3
신체적, 심리적, 수면환경의 지속적 불편으로 인한 수면박탈
수술부위와 유치도뇨관으로 인한 감염위험성
수술부위로 인한 급성통증
* 가능한 간호진단을 우선순위 및 발생일에 따라 목록화 한다.
(2) 간호과정 적용
# 1 :
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