|
증자
Denogan
- 효능/효과 : 진통.해열제. 감염성 질환 및 악성 질환으로 인한 발열.
- 용법/용량 : 성인 1회 1~2g, 4시간 간격, 2~4회. 1일 최대 8g. 심한 신부전시 8시간 이상 간격
- 금기 : 파라세타몰 과민증자, 간세포 부전증.
5. 간호 과정
(3.3)
간호
|
|
|
간호진단
부적절한
심근의 산소 공급과 관련된 통증
간호목표
1.O2 saturation94~100%유지된다.
2.통증이 감소되고 대상자가 편안하다고 말한다.
3.활동증가에 대해 심장내성을 나타낸다.
-맥박혈압 안정
간호계획
1.환자의 상태를 지속적으로 사정
|
|
|
증후군, 영양불량, 간질환
ALP
40~250 U/L
77
SGOT
13~51 U/L
5~57 U/L
216
급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증
SGPT
51
Glucose
80~120 mg/㎗
176
당뇨병, 쿠싱증후군, 급성췌장
염, 갈색세포종
Uric acid
2.6~7.6 mg/㎗
5.8
BUN
5~23 mg/㎗
26
신부
|
|
|
수술 후 환자에게 매우 중요하다. 간호사는 초기에 수술 부위를 볼 수 없는 환자들에게 수술 절개 부위를 설명해 주며 환자의 신체적인 변화에 대한 두려움을 표현하도록 도와준다. 주위에서 유방암 수술에 대하여 성공한 사례가 있다면 서로
|
|
|
성 검사를 하기 위해서
*검사 전 간호
-환자에게 입안을 완전히 헹구게 한 후에 가슴 심부에서 객담을 뱉어내기 위해 심호흡, 기침을 격려한다.
*주의할 점
-객담을 상온에서 방치하면 정상 세균총이 증식해서 병원체가 불명확해 진다.
검사
|
|
|
간호 중재 : 증상의 조기 파악이 중요하므로 활력징후, 피부상태, 소변배설량, 의식단계, 정맥압 등 환자 상태의 평가에 지표가 되는 것을 지속적으로 측정한다.
혈전성 정맥염, 혈전, 색전 : 수술 후 안정을 위한 부동이나 하지 고정 및 수분
|
|
|
환자 병실로 옮김
Count
종류
1차
2차
3차
Gauze(4x8)
2/2
7/7
10/10
Needle
23/23
23/23
23/23
*회복실 기록지
도착시간: 2pm 1분
SPO2: 100%
BP: 140/70
Pulse : 80
Position: Supine
병실로 간 시간: 2pm 35분
④ 문제목록
불안, 안위변화, 통증, 감염위험성
-우선순위 : 1. 수술에
|
|
|
성인 또는 소아)
월슨씨 병(Wilson's desease)
budd-chiari syndrome(간정맥 폐쇄)
간 이식 금기증
만성 바이러스성 간염, 원발성 간암, 전신성 패혈증(간에 국한된 감염은 제외), 마약 중독 및 알콜성 경변증, 매우 진행된 심폐질환으로 수술의 위험이 높
|
|
|
수술 직후에 연동운동이 감소될 때
정상 장음 : 정상 장운동의 회복 시 가스 배출과 함께 들림
구토 시 토물의 색깔, 농도, 양 평가
<간호진단>
영양부족 / 신체 손상위험성
<간호중재>
복부수술 환자는 연동운동의 회복을 확인할 때
|
|
|
수술하는 동안 근육이완제사용, 척수마취, 수술체위, 혈액손실 등의 원인으로 혈압이 비정상적 상 태에 있을 수 있으므로 출혈, 쇼크, 심장마비, 수술 후 저혈압과 같은 순환상의 일반적인 문제를 나 타내는 증상에 대해서 사정한다. 환자의
|
|
메뉴펼치기
