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간호수행
-1시간마다 urine check를 하고 기록, 관찰하였다.
-차트리딩을 하여 혈중 전해질 수치변화를 확인하였다.
- Albumin을 투여하였다.
간호평가
5월 9일 일반화학 검사치가 정상으로 유지되었다.
#3. 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
내
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환자의 감염증
+부작용 - 쇽, 발진, 두드러기, 오한, 발열, 아나필락시양 반응, 대장염, 호흡곤란, 호산구 증가, 혈소판 증가, 백혈구 감소
Cough Syrup
20 ml
P.O
tid pc
기침약
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
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수술에서 특히 중요함. 대동맥, 대퇴동맥이 수술 절차 동안 조정되었을 수 있으며 배둔위 자세는 골반에 정맥 복귀를 느리게 하여 혈전 형성을 강화시킬 수 있다.
관찰
/수행
평가
환자의 통증을 감소 시킴과, 활동의 중요성 인식, 활동을 지지
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간호 증진 : 미지근한 물로 목욕하도록
(4) 정서적지지 : 지지하여 안심시키고 편안하하게 해줌
(5) 수술요법
- 1차 목적 : 통증 경감
- 약물에 부작용 있거나 통증조절을 할수 없을 때 시행
① 수술 종류
- 삼차신경근 절단술 : 통증 완화하나 영
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간 걸리나요?
많이 아픈가요?
O : 잦은 질문과 안절부절한 모습을 보이며 긴장된표정
진단
수술과 관련된 두려움
목표
수술과정 교육에 따른 두려움 극복을 한다.
계획
및
이론적 근거
①수술과정에 대해 설명한다.
②수술전후 처치와 간호
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간호학 上-2, 현문사, 전시자외
http://cri.snu.ac.kr/museum/guide/lecture3-1.htm
http://www.medcity.com/jilbyung/weam.html
1. 위의 해부학적 구조와 기능 및 위암의 빈도
2. 원인
3. 증상
4. 전이
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 수술 후 합병증
9. 위암의 예방 및 조기발견
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【참고문헌 및 사이트】
ㆍ시그마학회, 최신임상간호메뉴얼, 현문사(1999),pp1716～1722
ㆍhttp://www.nurscape.net 1. 당뇨병의 원인/빈도
2. 당뇨병의 임상증상
3. 당뇨병의 분류
4. 진단적 평가
5. 당뇨병의 합병증
6. 당뇨병의 치료
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【참고문헌 및 사이트】
ㆍ시그마학회, 최신임상간호메뉴얼, 현문사(1999),pp1716∼1722
ㆍhttp://www.nurscape.net 1. 당뇨병의 원인/빈도
2. 당뇨병의 임상증상
3. 당뇨병의 분류
4. 진단적 평가
5. 당뇨병의 합병증
6. 당뇨병의 치료
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부작용이 나타날 수 있음을 설명한다.
- 검사상 금식 때에는 적어도 2시간마다 구강 간호를 제공한다.
* ERCP 후 간호
- 수술 후 상복부의 수술절개부위로 인한 심한 통증으로 체위변경과 심호흡을 꺼리게 되어 폐렴과 무기폐가 생길 수 있으므
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간호과정 적용
날짜 : 2006.03.22
객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-객담양이 많고 점도는 높고 색은 yellow를 보인다.
-호흡수 19회/분, 호흡시 흉관의 움직임이 크다.
-그르렁 거리는 호흡음이 들린다.
간호진단
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