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외과 수술 후 감염방지
흔하게 빈혈, 혈소판감소, 호산구증가, 적혈구감소, 림프구증가, 단핵구증가, 정맥염, 설사, 고빌리루빈혈증, 주사부위 통증
간호과정
#1 수유 시 호흡곤란과 관련된 비효율적 영아 수유 양상
간호 과정
내용
간호사정(As
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bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성
#5. 임상적 빈혈 수치(Hct, Hgb, MCVC, PDW) 및 산후 체위성 저혈압과 관련된 낙상위험성
#6. 외과적 수술(C/Sec, 가로절개) 및 침습적 처치와 자궁수축으로 인한 질출혈과 관련된 출혈위험성
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압박하여 지혈하였다.
항목
정상범주
결과
10/1
10/2
PT
10.2-13.1 sec
37↑
36↑
aPTT
24.8-36.2 sec
45↑
47↑
INR
0.08-1.1 sec
3.3↑
3.2↑
7)대상자의 lab 결과를 확인하였다.
8)처방에 따라 10/2 11am 혈소판 320cc수혈 하였음.
Date: 10/3
1)대상자는 구강 흡인 양상이 bl
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간호학, 수문사, 서문자 이향련등, 2004년2월7일, 1814~1815p 1714~1720p
-임상신경학 각론, 고려의학, 이대희, 2000년12월5일, 46~54p 71~73p 91~93p
-임상신경학, 범문사, 이광우, 2002년3월20일, 124~135p, 483p~512p
-간호진단과 계획, 대한간호협회, 2000년10월1일, 63~
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간호학 하 1. 전시자 외. 현문사. 2001
통합실습지침서. 이영미 이경희 박민아 최효진. 정담미디어; 2017. 124
기본간호학. 강현숙 임난영 오세영. 수문사; 2014
http://medcity.com/jilbyung/yubangam1.html
http://www.woo-lee.co.kr/page/medical_info/surgery/part1/step1.html&nbs
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간호학 上-2→ 현문사, 전시자외(2005)
포켓 간호진단 가이드→ 현문사, 고성희, 김명애 외
간호진단과 임상활용→ 수문사, 이은옥 외
간호진단과 중재→ 수문사, 이은옥 외
http://cri.snu.ac.kr/museum/guide/lecture3-1.htm
http://www.medcity.com/jilbyung/weam.
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압박
#6
#8
주요문제/간호진단:
지지하는 자료:
기력저하와 관련된 낙상위험성
“여기서 내려가고 싶은데 좀 잡아줘.”
“힘이 없어서 그냥은 혼자 못 내려가겠다.”
고령(78세)
낙상위험도 4점
보행시 보호자의 도움필요
주요문제/간호진단:
지
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골절
1) 거골 골절
2) 종골의 관절내 골절(intraarticular fracture)
3) 족근 주상골 골절(fracture of tarsal Navicula)
4) 족근 설상골 골절(fracture of cuneiform)
수술 환자 간호
수술 전 간호
수술 후 간호
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있음
방사선 요법 받는 상태임
수술로 인해 ABR 상태임
당뇨 있음
연관관계선
부동과 왼쪽 대퇴 골절과 관련된
비사용 증후군 위험
O: 왼쪽대퇴 골절로 수술 받음(2016.11.22)
수술로 인해 ABR 상태임
혼자서 스스로 침상에서 움직일 수 없음
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간호학 책에서 나오는, 이론상으로만 알고 있어서 제대로 이해를 하지 못하고 있던 여러 가지 care와 각종 검사, 각종 기구들에 대해 실제로 보고 쉽게 이해할 수가 있었다. 아직 신경계를 학교에서 배우지 않아 조금 어렵기도 했지만 간호사
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