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간호 평가를 한다.
보조기
근경련을 완하기 위해 골단을 분리시키는 보조기를 이용하여 견인을 유지한다.
1. 계속적인 간호 평가를 해야한다.
♣ 참고문헌
성인간호학 하 서문자외 수문사 2004년
성인간호학 Ⅱ 전시자외 현문사 2001년
임상간
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견인시 간호
1. 뇌압 상승 시 활력징후가 변화된다. (혈압 상승, 서맥) → 상승 여부 관찰
2. 뇌의 산소부족으로 의식과 지남력이 변화되고 감각의 둔화, 졸리거나 계속 잠을 잔다.
→ 뇌의 산소부족 sing 관찰
3. 동공 크기와 대광 반사 사정 시 제
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간호가 42.9%( 3), 구토물 제거 및 관찰이 28.6%( 2)증가한 것으로 나타났다.
운동 및 활동 영역에서 수동적 운동돕기와 환자이동시 부축동행은 팀간호 도입 후 시작된 간호행위로서 각각 71.4%( 5)의 높은 수행률을 보여주었으며, 골 견인시 간호 또
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간호기록
- 환자와 가족의 교육
경추견인의 종류
견인시 날짜, 시간, 시술의사의 이름
사용된 마취제
사용된 진정제
견인에 이용된 무게
수행시 포괄적인 사정과 비정상 반응시
견인기구의 적절한 기능과 안전성 확인 처치 내용
기대되지 않
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간호
①혈액순환
-피부견인시에는 매 2시간마다 손이나 발의 순환장애가 있는지 시진한다.
-말초맥박과 손과 발가락의 색, 모세혈관과 체온관찰, 혈전정맥염을 의미하는
Homan징후(발을 힘껏 배굴시 종아리의 불편감)가 나타나는지 사정한다.
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