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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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보험 정보포탈 서비스 http://www.4insure.or.kr/
강동 성심병원 진단검사의학과 http://labmed.hallym.ac.kr/
건강보험 심사평가원 http://www.hira.or.kr
국민건강보험 관리공단 http://www.nhic.or.kr
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질병군별(DRG) 포괄수가제도 설명 자료- 보건복지부 국민건강보
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심사기준 적용
당초 심사평가원에 기대된 바는 전문성 있는 심사기준의 확립이었다. 그러나 건강보험
재정 악화가 야기되고 이어 심사조정율은 급격히 증가됐다. 의약분업 이후 의료기관 청
구중 외래 약제비에 대한 직접 삭감이 제외됐고,
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보험제도의 개선 위한 정책연구, 한국개발연구원
3. 권육상. 이준원. 신상수. 김미원. 김충식. 나용선, 의료 사회 사업론, 유풍 출판사, 18P ∼ 20P. 72P ∼ 76P
4. 보건과 사회 연구회, 한국의료 보장연구, 청년 세대
5. 신섭중, 한국 사회 복지 정책
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심사 평가원에 종사하였던 자 또는 종사하고 있는 자는 그 업무상 알게 된 비밀을 누설하여서는 아니 된다. 1. 우리나라 건강보험의 체계
2. 건강보험의 특성
3. 건강보험제도의 연혁
4. 보호되는 위험
국민건강보험법
1. 건강보험
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보험으로 민간보험에 가입하는 것이 근로자에게 보다 유리한 데 이는 기업이 근로자에 비해 평균 한계 세율이 높기 때문이다.
민간보험사가 질병위험률에 관한 정보를 축적할 수 있을 때까지 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 보
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심사평가원이 된다.
(6) 청구기간
이의신청할 수 있는 기간은 처분이 있은 날로부터 90일 이내에 제기함을 원칙이다
국민건강보험법 제76조 제3항 본문
여기서 처분이 있은 날이라 함은 처분이 외부에 표시되고 효력이 발생한 날을 말한다
이
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넷째, 효과적인 비용통제 (effective cost controls)이다.
보험료의 부과체계를 개선하기 위해서는 보험료부담능력에 대한 평가체계를 구체화해야 하며 진료수가체계를 현실화를 위해서 건강보험수가의 현실성을 고려하여 타당성 있는 수가체계를
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건강보험공단에 담당 위원회를 신설하여 약가결정을 주관하는 방안 등을 검토해야 한다. 그리고 이러한 검토의 일환으로 약제전문위원회의 위상과 성격, 구성 등이 재고되어야 할 것이다. 또한 장기적으로 제약회사의 이익률이나 마진율을
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보험료 납부): 사회보험
소득/자산조사: 공공부조
현물급여와 현금급여
사회복지 급여의 6가지 형태
정부와 민간기관
민영화(privatization)
상업화(commercialization)
전달체계의 문제점
사회복지 네트워크
전달체계의 발전전략 (Gilbert & Terrell)
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