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사정도구를 이용해 낙상 위험도를 사정 시 고위험 낙상군으로 분류됨.
- 혈액검사상 혈소판 수치가 낮음.(14, 44x10³/ml)
- 대상자는 자가면역질환인 특발성 혈소판 감소성 자반증을 진단 받음.
㉡ 주관적 근거
- “대부분 옆에서 애를 지켜보지만
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혈압 120/80 mmHg 맥박 60 ~ 100회
호흡 12 ~ 20회 체온 36 ~ 37℃
2. 퇴원하기 하루 전 병동에서 혈액검사를 실시하여 분만 전 수치와 비교하여 정상으로
돌아왔다.
혈액검사
정상범위
4/17
4/23
4/25
RBC
Hb
HCt
WBC
4.0~5.5 10^₃/l
12~17 g/dl
40~50 %
5.0~10.0 10^₃/l
4.4
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사람이 없고가정에서 간호 가능하여 퇴원함. I. 문헌 고찰
1. 급성 감염성 설사(장염)의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태 생리
5. 진단검사
6. 치료
II case study
1.간호사정
2.진단검사
혈액검사. /방사선 검사 / 소변검사 /특수 검사
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주관적자료
O:객관적자료
Ⅹ. 참고문헌
-기록 방법의 예 : 알파벳 순으로 기록할 것
-참고서(책)인 경우 : 저자명(년도). 책제목, 출판사, 인용쪽수.
서문자외(1996). 성인간호학, 수문사, 230-260.
-잡지인 경우 : 저자명(년도). 논문제목, 잡지명, 권
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사)
최신간호임상메뉴얼(현문사)
성인간호학(수문사)
진단적 검사와 간호(수문사)
www.druginfo.co.kr 1) 관련질병 고찰
2) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 진단적 검사 결과 (임상검사결과, 진단방사선 검사, 특수 검사 등)
(4) 경구, 비경
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방사선학적 검사상 폐야의 과팽창, generealized granular pattern, hilum에서
시작해서 주변부로 진행하는 bilateral pulmonary infiltrate가 있으며 종국에는
거의 solid appearance를 나타낸다. 주변부는 overaeration되어 있다.
동맥혈 산소농도는 저하되어 있으나
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방사선 검사만으로는 세균성 폐렴의 초기와 감별진단을 하기가 어렵다)
⑶ 면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스를 관찰
⑷ 청진 : 나음(rales), 천명음(wheezing)
⑸ 혈액검사 : 세균감염 확인
⑹ 세균배양검사나 면역학적 혈청검사 : 감염
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검사 또는 사법경찰관의 피의자신문에 변호인이 참여할 수 있는 권리를 말한다. 개정 형사소송법은 수사기관의 피의자신문과정에서 변호인의 도움을 받을 권리를 실질적으로 보장하기 위하여 변호인의 피의자신문참여권을 명문으로 규정하
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사회적 기능에서 약간의 어려움이 있음, 그러나 일반적인 기능은 꽤 잘되는 편임)
8) 임상병리 및 방사선 검사
(1) AIDS검사 (이상없음)
(2)
Immunology 검사
검사결과
단위
참고치
VDRL Qualitative
non- reactive
~
HBsAg
non- reactive
~
HBsAb
none-reactive
~
HCV Ab
non- r
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검사
(1)전반적 외모, 태도 및 행동
(2)기분 상태
(3)지각의 상태
(4)사고의 상태 및 사고 내용
(5)의식 및 인지기능
(6)병식 : 있음
(7)자살
*DSM-Ⅳ
-신체 검사
-심리검사
-실험실 검사, 방사선 검사, 심전도 검사, 뇌파 검사 등
-투약
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