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혈압이 150/90mmhg->120/80mmhg으로 감소하였다.
Ⅲ.결론
간은 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있고 매우 중요한
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사정한다.
-처방된 진통제를 투여한다.
-약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
-안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(체위변경)
-통증완화를 위해 열요법이나 냉요법을 실시한다.
-편안한 자세를 취해주며 통증부위를 적절히 지지해준
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사정하고 기록하고 흉통발생시 혈압, 맥박, 호흡을 사정함
② 가스교환 증진
- 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포 화도를 측정하기 위해 산소농도계를 연결함
③ 심장모니터 혈역학 감
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검사(MSE) (by Dr.)
3) 정신상태 검사(MSE) (by SN )
4) 신체검사
5) 심리검사
6) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
7) 투약
8) 간호진단
(1)가능한 간호진단 목록
-약물의 부작용과 관련된 수면양상장애(Sleep pattern disturbance)
-불안
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사하는 WBC, CRP 혈액검사 결과를 관찰한다.
- WBC가 전체적으로 상승하는 것은 감염의 증상을 나타낸다. 눈에 띠게 WBC의 수가 감소하는 경우는 비타민과 amino의 심각한 결핍이나 극심한 쇠약의 결과 WBC생산의 감소를 나타낸다.CRP의 증가는 심근
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사용되며 대개 5～8프랜치의 도자를 삽입한다.
① 심근허혈이나 흉통이 지속되거나 재발되는 경우나 혈역학적으로 불안정한 경우, 악성 심실성 부정맥이 지속되는 경우, 비침습적 검사 결과 고위험군 혹은 좌심실 기능의 저하가 있을 경우,
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혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
사
정
주관적 자료
① “ 머리가 아파요!!”
객관적 자료
두통 계속 호소 하심.
BP 상승 평소 110 ~ 130 유지 하셨는데 150 /90 , 160 / 90 check 됨.
③ vomiting 2번 하심.
진단명 SAH
GCS: 14점 → 12점
Eyes Open : to speech(3점)
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•12P~13P
Ⅳ.진단검사 • • • • • 13P
Ⅴ.MEDICATION • • • • •13P~16P
Ⅵ.간호과정 • • • • •16P~19p
참고문헌 • • • • • 19p~20p
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혈류량이나 체외순환 혈액량도 적고 투석
액 소모량도 훨씬 적으며, 종류에 따라서는 복잡한 기계와 설비 없이
도 일정 수준의 혈압만 유지된다면 언제 어디서나 시행할 수 있다.
참고문헌
성인간호학 Ⅱ / 김금순 외 / 수문사
Adult Health Nursi
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사]
# http://cafe.naver.com/voltguy777.1882 [임상병리수치조사] -문헌고찰
-간호과정
1. 일반적 배경(General information)
2. 건강력(Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진(Physical examination)
5. 진단검사
-검사
-약물
-간호과정
-결론
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