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( patella practre)
① 정 의
② 병태 생리
③ 증 상
④ 진 단
⑤ 치 료
3. 문헌고찰과 대상자의 비교
4. 연구기간 및 방법
5. 간호 과정
(1) 개인력
(2)간호력
(3) 신체 검진 과 문진
(4) 진단을 위한 검사
⑤ 간호사정
6. 참고문헌
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사는 사람
(7) 이전에 반대편에 기흉이 발병한 적이 있는 사람
(8) 동시에 양측이 발생한 경우
(9) 흉부방사선검사에서 폐기포가 뚜렷이 보이는 경우
3) 수술절차
1단계: preperation
① position: lateral position
② painting&drap: betadine soap& sol, thoracotomy pack
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사정한다.
-처방된 진통제를 투여한다.
-약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
-안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(체위변경)
-통증완화를 위해 열요법이나 냉요법을 실시한다.
-편안한 자세를 취해주며 통증부위를 적절히 지지해준
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사정하고 기록하고 흉통발생시 혈압, 맥박, 호흡을 사정함
② 가스교환 증진
- 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포 화도를 측정하기 위해 산소농도계를 연결함
③ 심장모니터 혈역학 감
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혈액 검사를 통한 PT 간격의 감시가 필요하다.
④고혈압 환자는 대체로 약물 요법 이행정도가 낮으므로 교육의 중요성이 강조된다.
㉠이행률이 낮은 것은 건강하다고 느끼며, 약물요법이 너무 복잡하고 불편한 부작용을 초래하 기 때문이다.
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검사(MSE) (by Dr.)
3) 정신상태 검사(MSE) (by SN )
4) 신체검사
5) 심리검사
6) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
7) 투약
8) 간호진단
(1)가능한 간호진단 목록
-약물의 부작용과 관련된 수면양상장애(Sleep pattern disturbance)
-불안
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검사를 받기로함 3월 31일 FBS 227mg/dl 영양제 주입과 3회/일 식사로 혈당이 급격히 상승된 것으로 판단된다
간농양으로 인해 간의 염증수치가 비정상적으로 상승해있음을 알 수 있는 소견을 보인다.
② 일반혈액검사
검사명
정상범주
검사날짜
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사하는 WBC, CRP 혈액검사 결과를 관찰한다.
- WBC가 전체적으로 상승하는 것은 감염의 증상을 나타낸다. 눈에 띠게 WBC의 수가 감소하는 경우는 비타민과 amino의 심각한 결핍이나 극심한 쇠약의 결과 WBC생산의 감소를 나타낸다.CRP의 증가는 심근
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사용되며 대개 5～8프랜치의 도자를 삽입한다.
① 심근허혈이나 흉통이 지속되거나 재발되는 경우나 혈역학적으로 불안정한 경우, 악성 심실성 부정맥이 지속되는 경우, 비침습적 검사 결과 고위험군 혹은 좌심실 기능의 저하가 있을 경우,
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혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
사
정
주관적 자료
① “ 머리가 아파요!!”
객관적 자료
두통 계속 호소 하심.
BP 상승 평소 110 ~ 130 유지 하셨는데 150 /90 , 160 / 90 check 됨.
③ vomiting 2번 하심.
진단명 SAH
GCS: 14점 → 12점
Eyes Open : to speech(3점)
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