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10) 지주막하 출혈(SAH)의 식이요법
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1)개인력
2)현병력
3)과거력
4)가족력
5)간호력
6)각 기관별 사정
7)진단검사
8)치료 및 경과
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용
Ⅲ.결론
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일반적 배경
- 간호정보 조사지
2. 건강력
3. 간호력
4. 검사소견
5. 투여약문
* 문헌고찰
1. 정의
2. 뇌실내 출혈의 단계
3. 증상
4. 치료
5. 합병증
* 간호과정(#4)
- 간호사정
- 간호진단
- 간호계획
- 간호수행
- 간호평가
*목차정리
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간호과정
간호진단 #1.
CAG 후 절대 안정으로 인한 부적절한 자세와 관련된 배뇨 장애
사정
주관적 자료
“소변을 보지 못하겠어...”
객관적 자료
ㆍCAG 후 24시간동안 ABR중임.
ㆍ검사전 소변량 600cc, 검사 후 소변기 사용,
거의 소변을 보지 못하
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고혈압 있음
③ 사회심리적 사정
- 질병에 대한 반응, 신체상, 자아개념, 일상생활활동 수행 능력에 변화가 있는지 사정
- 가족이나 친구들과 함께 대상자의 대처기전 및 인격의 변화, 경제 상태, 직업, 정서 변화 등을 파악
2) 간호진단
조직관
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차
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)사회력
4)가족력
5)일반 진단적 검사결과
6)치료
7)약물
2. 간호진단
Ⅳ. 결론
참고문헌
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간호과정
사정
S : "숨쉬기가 곤란해요."
O : BT-36.8 PR-128/min RR- 34/min BP-110/70mmHg
점액농 객담, 호흡곤란, 기침, 호흡시 천명음과 나음
간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객
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간호과정을 적용하여 보면...
상기환자에게 내려질 수 있는 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 출혈경향과 관련된 체액부족
- 체액조절기전의 장애나 실질적인 체액상실로 인해 혈관내, 세포내, 세 포외의 탈수상태
2. 간성복수와 관련된 체액과
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고혈압, 당뇨병 환자
4.간호과정
의미있는 자료
진단명
S: “숨쉬기가 너무 힘이 들어...“
O : dyspnea양상 있으며 wheezing청진 됨.
sputum 및 coughing, sweating 있음.
10년 전부터 asthma로 Tx.
# 기관지 점막의 부종 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 기
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간호진단
-감각 및 기동성 감소와 관련된 피부손상
-지각 및 인지장애와 관련된 신체손상 위험성
-감각 및 인지 장애와 관련된 자가간호 결핍
-의식저하와 관련된 언어소통 장애
-감각 및 인지장애와 관련된 기능성 요실금
6.간호과정간호사
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간호진단에 따른 간호과정에의 적용
간호진단
간호목표
간호계획 및 수행
평가
왼쪽하지
무력과 관련된
운동장애
O:
왼쪽 팔, 다리를 움직이기는 하나 능동적으로 들어올리지 못함 : 관절운동범위의 제한
부축을 받아 겨우 휠체어에 옮겨
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