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Ⅰ. 간호력
Ⅱ. NANDA의 분류체계 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
Ⅵ. 대인관계분석보고서
Ⅶ. 문헌고찰
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성인간호학(상), p325~329, p370~371, p398~407, 현문사
유혜정(2021), 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학1, p180~187, p248~251, 에듀팩토리
병원 간호사회(소화기질환)
http://www.khna.or.kr/homecare_new/06_diges/gastro06.php
서울아산병원(대장)
https://www.amc.seoul.kr/asan/he
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Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수 치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌.
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간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터를 주의하기 위해 억제
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A-line (Rt. radical) (12/4)
- intubation tube 8Fr (12/4)
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호 계획
간호목표
(기대결과)
단기 목표
대상자는 12/7일까지 추가적인 감염이 발생하지 않는다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 염증수치(CRP, WBC)가 정
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성인간호학 상/ 현문사/ 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판/ 현문사/ 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저
드러그인포/ http://www.druginfo.co.kr/
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판
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임상검사
2) 진단검사
4. 약물
5. 특수치료 및 시술
1) 수술
6. 간호과정
1) 신기능 장애와 관련된 체액과다
2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족
3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4) 처치와 관련된 낙상위험성
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간 동안 정맥주사 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다.(목표 달성)
3. 대상자는 배액관, 유치 도뇨관 삽입 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다. (목표 달성)
4. 대상자의 활력징후는 정상으로 측정되었다.(목표 달성)
5. 현재 병동에서의 입원
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간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생하고, 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증으로 인해 발생한다. 대상자의 경우는 결핵성 흉막염인데 이는 폐에 결핵균이 감염되어 발생된 것으로 볼 수 있다.
증상
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간이 정상 범위(aPTT:65)로 유지되었다.
③3일 이내에 대상자의 신체는 손상 없이 정상적으로 유지(신체적 출혈 증상없음)되었다.
#3. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성
*참고문헌
1.황옥남 외, 성인간호학 (상)(2019), 현문사, 서울
2.황옥남 외,
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