A+성인간호학실습_위장염_사례보고서 케이스스터디 문헌고찰 포함!!

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 결장의 구조와 특성
2. 결장염의 병태 생리
3. 걸장염의 원인
4. 결장염의 증상
5. 결장염의 진단 검사
6. 결장염의 합병증
7. 결장염의 치료
8. 결장염의 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 낙상, 욕창, 통증 사정
4) 진단검사
5) 임상검사
6) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

함이다.
2. 의류나 침구류로 인해 주름이 지면 피부 한쪽이 눌리게 되어 피부 발적이 생길 수 있다.
3. 기저귀의 습한 상태는 욕창 발생을 증가시킬 수 있으며 기저귀는 압력으로 인해 피부의 상태변화를 가져와 욕창이 발생할 위험이 크기 때문에 이를 예방하기 위함이다.
4. 지속적인 체위 변경을 통해 욕창 발생의 요인인 마찰 및 응전력을 최소한으로 감소시켜 욕창 발생 위험을 줄이기 위함이다
5. 쿠션이나 담요, 에어 매트리스를 적용하여 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위의 압력을 줄이기 위함이다.
6. 응전력으로 인한 욕창 발생 위험을줄이기 위함이다.
7. 대, 소변의 실금을 통한 피부 손상은 욕창발생의 위험과 감염의 위험성을 높이기 때문에 예방을 위해 교육한다.
8. 지속적인 체위 변경을 통해 욕창 발생의 요인인 마찰 및 응전력을 최소한으로 감소시켜 욕창 발생 위험을 줄이기 위함이다.
간호수행(Nursing intervention)
1. 매일 대상자의 욕창 발생 부위 피부 상태를 사정한다. 특히 뼈 돌출부위를 주의 깊게 관찰한다.
: 욕창 발생 가능성이 높은 관절 쪽과 압력을 자주 받는 부위를 집중적으로 피부의 발적, 눌림 등의 상태를 확인하였다.
2. 대상자의 의류와 침구류의 상태를 주기적으로 확인한다.
: 라운딩 때마다 의류와 침구류의 상태를 확인하고 주름을 펴주었다.
3. 매일 대상자의 기저귀 상태를 사정한다.
: 기저귀 교체 시마다 기저귀 상태와 기저귀 부위 피부상태를 사정한다.
4. 2시간마다 체위변경을 시행한다.
: 2시간마다 체위를 조금씩 변경해주어 지속적으로 압박을 받는 부위가 없도록 하였다.
5. 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위(뼈 돌출부위)에 쿠션 및 담요를 적용해 압력을 줄이고 에어 매트리스를 깔아준다.
: 욕창이 잘 발생하는 뼈 돌출부위에 베개를 적용해 주고 에어 매트리스를 깔아주었다.
6. 침상 머리를 30° 이상 높이지 않는다.
: 침상머리가 올라가 있으면 낮춰주고 응전력이 발생하지 않도록 하였다.
7. 기저귀에 대, 소변을 볼 시 말할 것을 교육한다.
: 볼일을 본 후에 간호사에게 알릴 것을 설명하였다.
8. 2시간마다 체위 변경, 건조한 피부 유지 등의 중요성을 교육한다.
: 대상자에게 체위 변경의 중요성과 피부관리의 중요성을 설명하였다.
평가(Evaluation)
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 피부의 발적과 상처가 호전된다. (달성)
: 5/24 확인 결과 상처는 아물고 발적이 사라짐을 확인함
2. 대상자는 5/23까지 추가적인 피부 손상이 없다. (달성)
: 대상자는 5/23까지 추가적인 피부 손상이 발생하지 않았다.
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 일까지 어떠한 부위에도 욕창이 생기지 않는다. (달성)
: 5/24 확인 결과 욕창이 발생하지 않았다.
III. 참고문헌
*참고문헌
유양숙 외(2022), 성인간호학(상), p325~329, p370~371, p398~407, 현문사
유혜정(2021), 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학1, p180~187, p248~251, 에듀팩토리
병원 간호사회(소화기질환)
http://www.khna.or.kr/homecare_new/06_diges/gastro06.php
서울아산병원(대장)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=21
서울아산병원(대장염)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32099
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5800
*사례보고서
유양숙 외(2022), 성인간호학(상권), p.9~18 현문사
유양숙 외(2022), 성인간호학(하권), p.736~745, 현문사
양선희 외(2020), 기본간호학Ⅱ, p.377~401, 현문사
이은희 외(2022), 제 2판 비판적 사고에 기반한 간호과정 별책, p.28, p.105, 고문사
유혜정(2021), 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학1, p.180~190, p.240~251, 에듀팩토리
*약품정보
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=1072 메디락에스장용캡슐
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=7362 반코진
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=2283 세트린정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=205602 디로탄
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=3964 라식스
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=3964 스피락톤
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=226258 가스모틴에스알정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=248235 리피토정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=42911 디카맥스
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=186888 도네질오디정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=224511 쿠에타핀정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=4920 마그밀정
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=2955 5% DS
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=213162 염화칼륨주사액

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위장염,   성인간호학,   케이스스터디,   실습