성인간호학실습 케이스스터디 췌장암(pancreatic cancer) A+ 받은 사례보고서 입니다.

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론과 실무 연계
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

, BP:120/70)
대상자가 통증관리방법을 간호사에게 3가지 설명하였다.
대상자가 스스로 통증관리방법을 시행하는 모습이 관찰되었다.
간호계획, 수행, 평가
간호진단 순위 2번
식욕부진으로 나타나는 부적절한 영양섭취와 관련된 영양불균형
:신체 요구량보다 적음
(Imbalanced Nutrition:less than body requirements)
간호목표
일반적 목표
퇴원 시 Protein,total, Albumin, Na, Hb 수치가
정상으로 돌아온다.
몸무게가 입원 당시 수준(41kg이상)으로 증가한다.
행동성과목표
대상자가 매 끼니마다 구성된 식단의 3분의 2이상을 섭취한다.
간호계획
간호수행 및 환자반응
<진단적 계획>
1. 대상자의 피부상태를 사정하여
영양상태를 파악한다.
2. 대상자의 체중을 매일 체크한다.
3. 대상자가 좋아하는 음식을 사정한다.
4. 대상자의 평소 식사 양상을 사정한다.
5. 대상자의 식사 환경을 사정한다.
6. 대상자의 화학검사 결과를 사정한다.
<치료적 계획>
7. 적절한 영양을 위해 섭취할 음식들로
식단을 구성한다. ( 두부(단백질 풍부, 당분흡수저지), 생선(단백질,오메가3 풍부), 과일과 야채(식이섬유 풍부), 건강한
지방(아보카도, 올리브 오일) )
8. 식사 전후로 깨끗이 구강 케어를
하고, 대상자가 선호하는 음식을 먹도록
격려한다.
9. 구역, 구토를 예방하기 위하여
처방대로 meckool 10mg/A 1amp를
IV로 주사한다.
10. 음식 섭취에 대한 감정 상태를
사정하고, 정서적 지지를 한다.
11. 산책과 같은 신체활동을 격려한다.
(신진대사를 활발하게 하기 위함)
12. 병실 환기를 자주 시켜서 쾌적한
환경을 조성한다.
<교육적 계획>
13. 식욕부진을 완화하는 방법을
교육한다. (식사 도중 물 많이 마시지
않기, 껌 씹기, 손목 지압하기)
14. 대상자가 왜 음식을 잘 먹어야하는지
그 중요성과 필요성을 교육한다.
대상자의 피부가 푸석푸석하고 건조하였다.
2. 대상자가 자신의 몸무게를 매일 인지하였다.
3. 대상자가 자신이 선호하는 음식을 이야기하며,
피해야할 음식들에 대해 간호사에게 물어보았다.
4. 대상자가 밥을 3/1 미만으로 섭취하며, 반찬을
잘 먹지 않고 국물 위주로 먹는 모습이 관찰되었다.
5. 병실에 기저귀를 자주 가는 환자가 있어 냄새가
심하고 환기를 잘 시키지 않아 공기가 좋지 않다.
6. 대상자의 화학검사 수치가 비정상이었다.
(상세:Protein,total 4.6(정상치:6.4~8.3g/dL)
Albumin 2.7(정상치:3.5~5.2g/dL)
Na 129(정상치:136~145mmol/L)
Hb 9.40(정상치:11.00~15.00g/dL)
7. 대상자가 임상검사 수치 정상화에 도움이 될 수
있는 적절한 영양소로 짜여진 식단으로 식사하였다.
8. 입안을 깨끗이 한 후에는 환자의 식사량이
더 많고 선호하는 음식을 맛있게 먹는 모습이
관찰되었다.
9. 약물요법 시행 후 환자가 오심을 호소하지 않았다.
10. 대상자는 간호사와 이야기 한 후 열심히 먹고
나아야겠다고 말하며 동기부여가 된 모습을 보였다.
11. 대상자가 하루에 2번씩 가볍게 병동을 산책하는
모습이 관찰되었다.
12. 대상자가 병실 공기가 좋으니 입맛이 전보다
살아나서 좋다고 이야기하였다.
13. 대상자가 간호사에게 식욕부진을 완화하는 방법을
2가지 이상 이야기 하였고, 매일 1가지 이상 실천하는
모습이 관찰되었다.
14. 대상자가 간호사에게 음식섭취의 중요성을
인지하였으므로 앞으로 식사를 잘 하려고
노력하겠다고 이야기하였다.
평가 : 성과목표 달성여부 확인
<일반적 목표> 퇴원 전 실시한 Protein,total, Albumin, Na, Hb 수치가
정상범위 내를 유지하였다.
(상세:Protein,total: 7.5 , Albumin: 4.5 , Na: 140 , Hb:13.5 )
퇴원 시 몸무게가 38.5kg→42kg로 증가하였다.
<행동성과 목표> 대상자가 매 끼니마다 구성된 식단의 3/2이상 식사를 하는 모습이 관찰되었다.
5. 결론
췌장암이 진단적, 치료적인 면에서 까다롭고 두려운 질병이라고 생각했었는데,
이렇게 파고들어 고찰을 하게 되면서 조금이나마 췌장암에 대해 자세한
공부가 된 것 같다. 간호사로서 췌장암 환자에게 어떠한 간호를 해 주고
어떠한 도움을 주는 것이 가장 맞는 것일지 많은 고민을 하게 되었다.
오늘날 현대사회에서 점점 늘어가는 췌장암에 대해 의료인으로서 더욱 크나큰
관심을 가지고, 예방하는 방법을 발전해 나가야 할 것 같다. 췌장암 간호에
대해 많은 생각을 한 시간이었는데, 췌장암의 의학적인 치료방법에도 관심이
가서 기회가 된다면 자세하게 공부해 보고싶다.
6. 참고문헌
성인간호학(상권) 제7판[현문사]- 저자-황옥남 외 지음(2018.01.10.)
비판적 사고에 기반한 간호과정-이은희(지은이)[고문사](2019.02.20)
약학정보원-의약품 상세정보 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
서울대학교병원 의학정보-췌장암
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926898&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
병원간호사회- 췌장암: 간호사가 알려주는 홈케어
http://www.khna.or.kr/homecare_new/06_diges/liver07.php
삼성서울병원- 췌장암과 치료를 위한 안내
http://www.samsunghospital.com/upload/editor/files/170719.pdf
항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 심리적 디스트레스, 증상 경험과 지지적 간호 요구
저자:박효경-학위논문(석사)[서울대학교 대학원],2021
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=82725b5adb2d9d75ffe0bdc3ef48d419&outLink=N

키워드

성인간호실습,   췌장암,   pancreatic cancer,   간호과정,   간호진단