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[Case Study]
1.소화성 궤양이란?
2.소화성 궤양의 원인
3.소화성 궤양 위궤양 차이점
4.증상
5.진단
6.치료
7.합병증
8.예방
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
4/15
#수술과 관련된 통증
S."다리에 저린감이 심해"
"밤에 너무 아팠어"
O.수술로 인해 통증을 호소하시고 불안정해 하신다.
대상자의 표정이 아파 보이며 찡그리고 계신다.
통증이
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간호진단
생활환경의 변화와 관련된 배변곤란
기대결과
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
간호평가
- 참고문헌 -
★ 김강미자, 박정숙, 이미화, 전시자, 조경순外 공저/성인간호학 상2/현문사/
★ 민순오성자편저/검사와 간호편람/청구
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간호진단 및 간호중재
a. 간호진단/ 간호문제 기록지
번 호
발생날짜
간호진단
1.
2.
3.
4월 11일
4월 13일
4월 14일
질환의 지식부족 및 재발우려와 관련된 불안
고열로 인한 seizure attack 가능성
경련행동과 관련된 정서 발달 장애 가능성
b. 간호계
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간호사에게 보고한다.
- 갑작스런 체중증가, 부종이 있으면 의사나 간호사에게 보고한다.
- Lithium의 독성증상, 즉 지속적인 오심 및 구토, 심한 설사, 걷거나 근육조정의 어려움, 시야 혼탁, 이명이 있을 때는 즉시 보고한다.
- Lithium 농도를 조
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Case Study]
1. 일반적 정보
2. 정신병력 : 입원당시 주증상
3. 의학적 정보
4. 가족사정
5. 간호과정 적용
6. 간호진단
- 질환과 관련된 자존감 저하
- 질환과 관련된 영양부족
- 질환과 환경변화와 관련된 수면장애
- 투약과 관련된 배
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간호를 제공한다.
⑦항문주위를 관찰하고 기록한다.
평 가
변기를 제공함에 따라 대상자는 갑작스런 변에 대한 대처를 잘 할 수 있었고, 지사제를 사용하면서 서서히 설사의 횟수가 줄기 시작하였다. 1. 간호력
(1) 전반적인 상태
(2) 의식
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간호사정
1, 입원 동기와 주 증상
3. 신체 검진
4. 약물 요법
++ 간호진단 ++
**1. c-angio 후 24시간 절대 안정과 관련된 허리 통증
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
**2. 절대 안정으로
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간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 임상병리 검사
5) 약물투여
6) 진단명
Bipolar (기분장애. 양극성 장애)
7) 의사의 치료계획
8) 성장과정
** 간호과정
#1. 정신적 스트레스와 관련된 수면장애
1) 주관적사정(subjective data)
2)
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방에 들어가
10분가량 노래를 불렀다.
이상과 같이 환자는 간호계획을 수행한지 1주일이내에 두 가지 목표를 모두 달성하였다.
처음에는 적대적이고 간호학생과 함께 대화하는 것을 꺼려하던 환자는 시간이 지날수록 마음을 열고 학생과 함께
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