|
호흡등 두개내압 상승의 증상을 관찰해본다.
정신상태와 의식수준을 사정해 보았다.
구토,경련,의식저하,동공의 변화가 없는지 관찰해보았다.
머리아프다는 호소는 여전하시며 의식수준은 명료한 상태를 유지하고계신다.
7/24
2.신경학적 장
|
|
|
증후군, 상부소화출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈서 위염에 의한), 재발성 궤양
1회 200mg 4-6시간마다 IV.
1일 2g을 초과하지 않는다.
과립구감소증, 무과립구증, 혈소판감소증, 재새불량성 빈혈, 황달, 간염, 간질성 신염, 요저류, 쇽,
|
|
|
호흡기계질환
아황산가스 - 만성기관지염, 기관지천식, 폐기종 유발
탄화수소 - 광화학반응을 통해 폐암 유발
(8) 자연환경 요인
2) 성인병 관리
(1) 고혈압증
- 혈압항진증이라고도 하며 모든 성인병, 특히 순환기계통의 퇴행성 질환의 근원적
|
|
|
곤란
- 의학적 상태의 2차적 불면증
수면무호흡 증후군
야간 근경대 그리고 하지초조 증후군
식이 요소
삽화적인 사건
직접적인 물질효과(알코올 포함)
물질 상호작용
내분비 또는 대사질환
감염, 신생물 또는 다른 질환
통증성 또는 불편한
|
|
|
호흡격려)
동통 경감을 위해 심호흡시 수술부위 지지해줌(복대)
PCA를 통한 진통제 투여 사용법을 교육해서 스스로 투여하도록 했다
oozing 있을시 즉시 간호사에게 이야기하도록 교육
Special V/S check.
평가- 통증 조절됨
절개부위와 관련된 감염
|
|
|
호흡수가 감소한다
장기목표 : 통증이 완화되어 표정이 밝아진다.
간호계획
간호수행
1. 통증의 정도를 사정한다
(통증 10을 기준으로 통증 척도를 사용함)
2. 편안한 체위를 취하도록 도와준다
3. 옆으로 돌려눕지 않도록 교육한다.
4. PCA 사용
|
|
|
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
14:00 - 25회
SpO₂ 07.19 08:00 - 96%
10:00 - 92%
12:00 - 90%
14:00 - 93%
진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
환자는 호흡 시 불편감이 감
|
|
|
출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군, 예방 : 수술 2-4시간전 1IU를 근주 또는 수술직전 1IU 정주
② 정상치료 : 1일 1IU이상 근주
③ 위급치료 : 긴급 또는 출혈 지속시 정주, 필요시 반복주사
④ 피부과 : 대상포진 증후에 처음 이틀간 1IU를 8시간마다 근주
|
|
|
심폐기능 저하로 인한 피로와 호흡양상의 문제로 인하여 활동의 지속성의 어려움을 해결하고자 하였으나 잘못된 계획으로 인하여 문제해결이 되지 못한 것이 아쉽다. 다시금 사정하여 간호문제를 세우고 계획하여 문제해결을 할 수 있도록
|
|
|
곤란, 파라세타몰(아세트아미노펜)중독의 해독
기관지 천식, 호흡기능 부전, 신생아에게는 신중하게 투여해야한다.
Trolac 30mg/Amp
Normal Saline20ml
중증도 및 중증의 통증에 대한 단기요법,일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술 후 통증, 2세 이상
|
|
메뉴펼치기
