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협심증과 심근경색증시의 흉통의 차이점 교육
퇴원 후 투약에 대해서 약물이름, 목적, 용량, 투여방법, 부작용 등에 대해 교육
그 외 알코올 섭취, 정서적 긴장, 고열 등이 심장에 미치는 영향에 대해 설명
참고문헌
1. 전시자 외(2011), 성인간
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협심증
11. Nitroglycerin
(1) 적응증
° 관상동맥을 확장시키고 혈관 경련을 억제
° 협심증, 심근경색증, 허혈성 심장질환에 의한 울혈성 심부전환자
(2) 주의사항
° 심근경색환자에서 정맥 투여시 저혈압이 발생하여 심근의 허혈이 악화될 수
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혈.
* 비관헐적 검사에서 고위험군
* 좌심실 수축기 기능의 저하 (EF<40%).
* 혈역학적으로 불안정한 상태.
* 지속되는 심실성 빈맥
* 6 개월 내 PCI를 시행 받았던 경우
* 과거 CABG 했던 경력.
7) 관상동맥 재개통술
관상동맥 재개통술에는 경
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부정맥
가장 흔하고 위험한 심실성부정맥, 입원 전 환자사망의 가장 큰 이유
허혈, 전해질불균형, 교감신경계자극 등으로 심근세포 민감해져 발생
생명위협 부정맥은 대부분 전벽 심근경색증, 심부전, 쇼크와 발생
심실세동은 통증 발생
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심근경색증 후 4주 이내에 생긴 협심증
2)처치
① 응급입원
② 심장감시병동 (CCU) 에서의 처치
③ 상기치료로서 증세가 안정되면 치료방침을 결정하기 위하여 수일내에 관동맥촬영술을 시행
④ 약물치료에 반응이 좋지 않을 경우 혈역학적
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폐부종
약리기전
loop diurectics
용량/용법(성인)
20-40mg qd IV..
IM필요시 2시간마다 20mg씩 증량하여 1일 1-2회투여
부작용
저K혈증, 고혈량, 고요산혈증, 중증전해질장애, 혈액장애
주의사항
진행성간경변, 중증 관동맥ㆍ뇌동맥 경화증, 중증신장애,
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혈전
으로 인해 혈관이 좁
아지거나 막힐 위험이
있는 질환 치료에 사
용한다.
위통, 소화불량, 속쓰림, 가려움, 발진, 두통, 복통, 변비, 구토, 고창,
식욕부진, 고혈압, 소화불량, 구역
허혈성 심질환(협심증, 심근경색, 관상동맥)
Ⅲ. 심부전
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협심증
11. Nitroglycerin
(1) 적응증
- 관상동맥을 확장시키고 혈관 경련을 억제
- 협심증, 심근경색증, 허혈성 심장질환에 의한 울혈성 심부전환자
(2) 주의사항
- 심근경색환자에서 정맥 투여시 저혈압이 발생하여 심근의 허혈이 악화될 수 있
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혈압 조절을 하지 않는 고혈압 환자이다. 갑작스런 가슴이 쪼개지는 듯한 심한 통증이 전흉부 또는 어깨뼈사이에 나타나면 의심해야 한다. 흉통은 전흉부보다 등에 더 가까운 양상이다. 또 불안정형 협심증, 심근경색증은 흉통의 양상은 안정
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심장이 제멋대로 뛰는 부정맥, 특히 심방 세동이 잘 온다. 좌심실에서 충분한 양을 한 번에 못 내보내니까 보충하기 위해서 더 많이 심장이 뛴다. 그래서 가슴이 두근거린다.
더 많이, 불규칙하게 뛰니까 혈전이 잘 생긴다. 이 혈전은 대동맥을
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