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심증 환자의 초기 치료
불안정형 협심증은 급성 관상동맥 증후군의 감별진단에서 확진되는 질환이므로 , 의심되는 경우 반드시 급성 심근경색증과 감별을 위해 심전도와 심근효소검사를 지속적으로 추적해야 한다. 환자는 대개 심혈관계 중
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동맥 질환자
- 심한 좌심실 기능부전 환자
⑥ 합병증
(1) 관상동맥 폐쇄, 관상동맥 절개, 심근경색, 관상동맥 경련과 지연성 협심증은 응급 관상 동맥 측관이식술이 필요할 수 있음. 모든 PTCA절차 동안 흉부 외과팀은 반드시 대기 하고 있어야
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혈관폐색으로 인한
심근의 저산소증과
관련된 통증
-간호목표:
대상자의 통증척도가
8에서 3이하로
감소한다.
-결과기준:
퇴원하기 전까지
흉통을 느끼지 않는다.
대상자에게서
편안한 표정이 관찰된
다.
-휴식을 취하도록 하며
조용한 환
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혈관 확장제. 동맥이 이완되어 말초 혈관저항이 감소되며 정맥이 이완되어 심장의 전부하가 감소.그래서 폐동맥쐐 기압을 떨어뜨리므로 폐부종이 동반된 심부전 환자에게도 투여할수 있다.
▶부작용 :저혈압 주의. 심근허혈이 있는 환자에
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혈압과 맥박을 감시한다.
- 처방대로 수액을 주입한다.
-수분섭취와 배설량의 균형을 엄격하게 유지한다.
-폐음과 흉부 X-선 촬영을 감시한다.
-울혈성 심부전(경정맥 팽만, 말초부종, S3 심음)의 증상을 감시한다.
-전해질을 측정한다.
-지속적
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폐, 폐렴, 기관지확장증, 폐쇄성폐질환, 낭포성섬유증, 급성기관지염, 만성기관지염)
금기
- 식사 직후의 환자, 뇌압 상승이 우려되는 환자, 인공호흡기로부터 이탈기간인 환자, 흉곽내 혹은 두 개강내 출혈이 있는 환자, 심한 부정맥이 있는
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검사의 절대적 금기 5가지
◆ 운동부하 검사의 상대적 금기 5가지
1. 심근경색
2. 협심증
3. 부정맥
4. 대동맥판 협착
5. 좌심부전증
◆ 운동부하 검사의 절대적 금기 5가지
1. 고혈압
2. 심근염
3. 부정맥
4. 확장성 심근병증
5. 정신 질환
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혈압강하제
▶적응증 : 심근이 허헐상태에 있는 모든 환자가 투여. 협심증, 심근경색증에 투여 . 울혈성 심부전치료에도 사용.
▶작 용 : 혈관벽에 있는 수용체와 결합하여 혈관의 평활근을 이완. 정맥을 이완시켜 심장 의 전부하를 줄이므로
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동맥 성형술(PTCA)시행 후
허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방
②용법용량
불안정형 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75~30
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심해진다.
수분 공급과 함께 sodium을 공급해야 한다.
저나트륨혈증은 대부분 출혈후 4~7일후에 발생하는데 이는 뇌혈관 연축발생시기와 비 슷한다.
2) 심근경색 및 부정맥
- 뇌동맥류 파열후 심전도 이상은 흔히 동반된다. 대부분 별 치료없이
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