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의료 서비스 및 의료기관에 대한 정보를 제공하며, 사례관리, 상담 등을 통한 가입자 건강관리 강화하고, 진정한 사회복지를 실천하는 직원상을 확립해야 한다.
참고 문헌
국민건강보험공단(2007), 우리나라 건강보험제도와 국민건강보험공단
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의료 서비스 및 의료기관에 대한 정보를 제공하며, 사례관리, 상담 등을 통한 가입자 건강관리 강화하고, 진정한 사회복지를 실천하는 직원상을 확립해야 한다.
7. 결론
우리나라의 건강보험제도는 국민들에 대한 적절한 급여서비스를 제공하
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의료기관에 그 결과를 알려줌으로써 의료서비스의 질을 향상시킬 수 있도록 돕는다. 부적절한 진료의 최소화 및 진료의 오,남용 예방에 힘쓴다.
③ 진료비 확인신청 - 국민들이 의료기관 이용 후 본인이 부담한 진료비가 건강보험법에서 정
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보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로서 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
그동안 건강보험제도는 1963년 제정되어 발전되
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보험료 수납과 급여 지급 등을 국민건강보험공단에서 관리한다.
③ 건강보험심사평가원에서는 청구된 의료서비스 내역을 심사한다.
④ 현재 행위별수가제를 적용하고 있다.
⑤ 단기 보험의 성격을 가지고 있다.
02. 우리나라의 의료보장제도
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국민건강보험제도이지만, Ⅱ-8에서 살펴본 것처럼 현 국민건강보험제도 하에서는 비급여대상인 질병에 노출되면 개인이나 가족이 건강보험 가입자 및 피보험자 임에도 불구하고 보험혜택을 받지 못한 채 엄청난 의료비를 부담하게 된다.
이
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도 발전시키고 활용토록 하여야 한다.
(8) 비상 위기 개입 정책을 펴야 한다.
이러한 개혁과정에서 가장 큰 장애는 국민의 공적인 건강 보장권 책임 당국이 막강한 “의료권력”에 압도당하고 건강보험제도가 이들에 의해서 통제 당하고 있다
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국민건강보험제도의 문제점 ?????????????????????????????????????????? 1
1)공공의료부문 미흡 ??????????????????????????????????????????????? 1
2) 본인부담금 과다 ??????????????????????????????????????????????? 2
3) 저 부담 -저 수가 -저 급여의 문제 ?????????????????
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의료보험 vs 건강보험
2. 국민건강보험제도의 체계
1) 대상체계(적용대상)
2) 급여체계
3) 재정
4) 운영체계
3.세계의 국민건강의 형태
4.국민건강보험 콜 센터
Ⅲ. 결론
1. 문제점
2. 개선방안
Ⅳ. 참고문헌 및 참고자
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국민건강보험공단
참여연대 Ⅰ.건강보험제도 도입배경 및 의의
1) 건강보험의 의의
2) 건강보험 도입배경
Ⅱ. 건강보험 적용대상
Ⅲ. 재정부담
1) 보험료부과체계
2) 보험재정에 대한 정부지원
Ⅳ. 진료비심사·지불체계
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