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고혈압을 관찰하였다.
- 혈압이 지나치게 높을 시에는 간호사 선생님께 보고하여 약을 먹게 함.
2) q4 두통의 유무를 관찰하였다.
2) 대상자가 두통을 호소하면 간호사 선생님께 보고하였다.
3) 처방에 따른 약을 드렸다.
4) 저염식이를 격려하였
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이론적 근거 : 순환이 증가되면 유방조직 부종과 충혈을 완화시킨다.)
⑤ 필요시 진통제 투여를 지지 하였다.
(이론적 근거 : 동통의 약리적 완화를 돕는다.)
간호평가
유방상태를 관찰하고, 유방 충혈에 대한 정보를 제공함으로서 대상자는
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간호과정
간호진단 도출
신체적
심리적
정신적
사회적
영적
실재적
-기도개방유지불능
-비효율적 호흡양상
-피부손상위험성
-자가간호결핍
-언어소통장애
-두려움
-무력감
-자긍심 저하
-지식부족
-언어소통장애
-역할수행장애
-사회적응장
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간호 평가 방법
① 환자 이력 조사
② 약물 관리
⑶ 간호 진단 항목
① 피부 손상으로 인한 감염 위험
② 신경 및 근육 기능과 관련된 운동 제한
③ 자해 가능성과 외상 위험
④ 인지적 문제로 인한 자가 돌봄 부족
⑤ 운동 부족에 따른 변
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간호중재
간호계획
이론적 근거기반
간호수행
1. I/O 측정
1. 체중감소, 부적절한 식이, 불충분한 섭취 발생
1. 8시간마다 측정함.
2. 처방된 약물 투여
2. 구강과 인후에 상처가 있어 통증이 있고 몹시 아프면 식사 직전에 마취용액으로 함수하도
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간호계획 및 중재
이론적 근거
평가
S :
“병원에 온 뒤로 대변을 한번도 못봤어.”
“병실안에서 어떻게 변을 눠.”
O :
*입원 후 배변을 한번도 하지 못함.
*소량의 수분섭취
로 하루에 한 두컵 정도...약 500
CC
*배변의 양상이 규칙적이다.
*적
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이론
지역사회 정신건강
정신보건 행정 및 정책
정신보건관련법(Ⅱ
지역사회 자원개발 및 관리
임상심리(Ⅱ)
정신간호(Ⅱ)
심리사회적 사정(Ⅱ)
임상기록(Ⅱ)
사례분석
조사평가연구
지도감독론
정신병이론(Ⅱ)
진단분류체계(Ⅱ)
응
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가족들도 큰누나를 제외하고는 건강상태가 나쁘거나 사이가 좋지는 못한 편이심
간호진단
사회와의 단절과 관련된 외로움 위험성
기대결과
대상자는 병동 내 사람들과의 의사소통이 증가하고 외로움을 극복할 것이다.
간호중재
이론적 근
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간호진단
*타인에 대한 폭력 위험성
*방어적 대처
*사고과정 장애
*자가간호 결핍 :목욕/개인위생
*자가간호 결핍 : 옷차림/ 몸치장
*자가간호 결핍 : 대소변 활동
*지식 결여(특정)
(2) 방어적 대처에 대한 간호과정
주 간호진단중 방어적 대처에
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간호진단
*타인에 대한 폭력 위험성
*방어적 대처
*사고과정 장애
*자가간호 결핍 :목욕/개인위생
*자가간호 결핍 : 옷차림/ 몸치장
*자가간호 결핍 : 대소변 활동
*지식 결여(특정)
(2) 방어적 대처에 대한 간호과정
주 간호진단중 방어적 대처에
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