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심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다.
가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다.
<중 략>
3. 간호진단(1)
1) 간호사정(사정결과 및 특성)
- NRS
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. 1. CASE Information
2-1. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (유치도뇨관 삽입으로 인한 요로감염위험성)
3) 간호중재
4) 간호평가
2-2. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (수술과 관련된 지식부족)
3) 간호중재
4) 간호평가
3. SOAPIE
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간호와 관련된 지식부족
급성기 대상자 및 가족에게 CCU의 일상적인 업무 수행과 기계 및 기구에 대해 설명
관상동맥질환 및 죽상경화증의 발생위험 요인에 대해 교육
→ 생활습관 조절, 재활간호에 잘 따르도록 격려
협심증과 심근경색증
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간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
S :
“이번에 이렇게 아픈 것은 처음이야. 이렇게 까지 아픈적은 없었는데...”
“심근경색증? 들어보긴 했는데 나야 자세히 알려준다면 고맙지 뭐.”
O :
*환자는 고혈압과 당뇨 진단을 2년전에 받았다.
*심
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간호 시 무균술을 적용한다.
출혈이 발생할 위험이 있다.
PCI (stent 삽입술) CCU로 refer 함
Aspirin 100mg PO
coronary angiogram
: Lt. coronary artery 96% stenosis
- NTG 0.6mg SL
- 5% D/W 500cc + heparin 20,000U. 20cc/h
약물요법과 관련된 , 출혈의 위험
- 매 duty 마다 출혈 여부
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