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제왕절개수술 환자에 대한 임상적 고찰, 대한간호협회
◎ 김신자(2009), 눈 질환 및 시력장애 아동의 간호, 아동간호학회
◎ 사공성(1985), 뇌수술 을 받은 무의식 환자 의 간호사례, 월간간호사
◎ 서상현(1968), 흉곽수술과 재활, 재활의학, 대한
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술 전 간호
2. 수술 후 간호
1) 환자를 관찰하고 측정
2) 심맥관계 상태 사정
3) 체온조절
4) 신경학적 상태 사정
5) 의식수준(사정)
6) 안구증상
7) 운동기능
8) 두개내압
9) 내분비 기능
10) 감염
11) 경련
12) 뇌척수액의 누출
Ⅸ. 제왕절개
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흉곽수술전후의 폐기능검사, 결핵, 1962
김명자, 제왕절개수술환자에 대한 임상적 고찰, 전주간호학교, 1973
안현주, 유방암 수술환자의 삶의 질에 관한 조사 연구, 한양대학교, 2005
유지수 외 11명, 중환자실 입원 환자의 눈 간호를 위한 근거기
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림(중력에 의해 위 식도 역류를 예방)
ㆍ이완운동을 교육하고 규칙적으로 체중을 측정하며 합병증의 징후를 보고(식후 구토, 복부충만감 또는 허약감의 증가, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사 등)
제왕절개수술 전후간호
3. 수술 전 간호
1) 수술
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흉곽수술환자의 간호
1. 수술 전 간호
1) 신체적인 검사와 준비
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 교육
2. 수술 후 간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기구(lung inflation devices)
5) 흡인
6) 산소요법
7) 인공기도
8) 흉
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수술전후의 수분전해질보급
용량 / 투여방법
5~10단위 iv.
부작용
(대량급속투여시) 말초부종, 폐부종, 뇌부종, acidosis 등.
2. 간호과정
간호진단①
제왕절개 분만과 관련된 불안
사정
주관적 자료
“제왕절개하면 아기는 대체로 얼마만에 나오나
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제왕절개수술과 관련된
통증
주관적:
배가 너무 아파요
통증조절약이 들어가지 않는지 배가 계속아파요
객관적:
얼굴을 찡그리고 계심
배가 너무아프다고 호소함
계획: 통증완화를 위해 침상안정을 격려함
환자가 호소하는 통증의 부위 강도
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절개한 부위가 아프고 쓰라려요”
“아랫배가 쿡쿡 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료 :
① episiotomy
② 분만후 자궁수축
③ 인상을 자주 쓰시고, 걷기 힘들어 함
④ 통증사정척도 0~5점중 3점.
목표
통증이 완화된다.
계획 및 수행
통증이 어느
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뇌부종, 폐부종, 말초부종
- 젖산혈증 환자, 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 고나트륨혈증 환자
Nalador주100mcg
IVF(수액혼합해서 정맥내주사)
- 마약성 진통제 - 중등도 및 심한 동통, 마취보조제로서 수술전후 및 분만 시 동통
- 발한, 현
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태반과 난막의 상태, 열상 정도와 처지의 내용, 산모에게 투여된 약물내용, 용량, 시간, 회음절개 여부, 분만 후 자궁 저부상태, 오로양, 활력징후, 자연배뇨여부, 신생아 출생시상태(apgar score), 성별, 날짜, 시간 등
Ⅱ. 제왕절개 수술 전후 간호
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