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내압상승의 증상은 없었다.
진단
#2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성.
사
정
주관적 자료
“옷좀 ..... 아프다.”
객관적 자료
질병으로 인해서 침상에 부동.
침상의 시티와 환의가 구겨져 있음.
③ 기저귀를 사용하심.
스스로 체위 변경을
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전자 방출 단층 촬영술
*자기 공명 영상
*국소 뇌혈류 검사
*전기 안진기록
*경동맥 도플러 영상
*뇌초음파
*척수조영술
*CT
*유발전위검사
*신경전도검사
* EGK
* 근전도(EMG)
* 두개골 방사선촬영
* 뇌혈관 조영술
* 디지털감산혈관조영
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기공명영상( MRI )
3. 요추천자와 뇌척수액 검사
4. 대조 천자
5. 뇌혈관 촬영
6. 뇌파검사
7. 뇌주사
8. 양전자방출 단층촬영(PETT)
9. 척수조영술
§. 두개내압상승(IICP) 환자 간호
1. 두개내압 상승의 원인
2. 보상기전 & 병태생리
3. 두개강
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기대감을 표현하였다.
2) 대상자의 심리적 스트레스 점수는 36점에서 6점으로 30점 감소되었고, 신체적 스트레스 점수는 12점에서 3점으로 9점 감소하였다.
#스트레스 측정도구
대상자의 스트레스 정도는 박순영(1999)이 개발한 스트레스 측정도
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두개내압의 하강을 증진
4) 안전
5) 전해질 균형
6) 안위증진
Ⅳ. 흉곽수술간호
1. 수술 전 간호
1) 신체적인 검사와 준비
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 교육
2. 수술 후 간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기
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기자차, 율무차, 결명자차
3. Intake & Output
1. 섭취량, 배설량 측정기록
Intake & Output을 기록하는 이유는 정상 요구량의 수분을 적절히 섭취하였는지 확인하 기 위함이며, 증가되거나 제한된 수분 섭취량을 확인하기 위함이며, 체액 균형을 사정하
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측정포함)
⑹정맥수액주입
⑺수술전,후 간호
⑻산소포화도 측정 및 해석과 산소요법
⑼주요질환
?CVA
?cerebral aneurysm
?brain abscess/ brain tumor/ meningitis
?spinal cord injury/ spinal cord tumor
?H.N.P
?facial paralysis
?multiple sclerosis
(10)용어 및 약
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기능사정 및 검사
3)두개내압 상승(IICP)
①뇌용적을 증가시키는 뇌부종, 종창, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양
②혈액 용적을 증가시키는 뇌출혈
③뇌척수액의 흡수 또는 생성 장애 시
④Valsalva maneuver 로 인한 복부의 흉부내 압력 증가 시
-원인
-임상
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기계를 이용하여 모유수유 증진과 함께 편암함을 증진 시킨다.
수행 비누는 피부를 보호하는 피지를 제거하기 때문에 사용을 금함을 알려준다.
하루에 2~3번씩 유방을 확인 한다.
하루에 규칙적으로 유즙짜는 기계를 이용하여 모유를 짜낸
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기 위함.
- FLACC 사정도구 : 유아, 말하기 전이나 말할 수 없는 아동의 통증정도를 알아보기 위함.
- 진단검사 : 전혈구 검사, 생화학적 검사, 소변검사 및 혈액응고 검사, X선 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 뇌파 검사(EEG)
- 정
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