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사정
배변상태사정
통증사정
Solumedrol 125mg
염증성 장질환의 보조요법
속발성 부신피질기능 부전, cushing 증후군, 수분 및 전해질 불균형, 근육 감소, 혈당상승, 혈전색전증 등
45mg, iv, qd
부종예방
I/O check
ambulation격려
6) 간호과정
간호사정
주관
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)이 1000ml
*대변을 배설된 수분량이 100ml 정도이다. 1. 배뇨
-배뇨기계 구조와 기능
-소변의 특성
-소변의 비정상 소견과 비정상 배뇨형태
2.배변
-대장의 구조와 기능
- 배변 사정
-배변의 일반적 변화
-배변 간호
3.intake & output
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배변에 대한 간호요구
성인간호학 7
1. 배변의 생리 및 정상 장배설 기전
2. 건강사정
1) 주관적 자료(정상변/비정상변)
2) 객관적 자료(임상검사)
3. 영향요인
4. 질환(원인, 증상, 치료 및 간호)
1) 변비
2) 분변매복
3) 설사
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사정
- 임상검사와 신체계측 자료는 음식일기로부터 얻어진 자료와 비교
3. 영양상태 평가
Ⅲ. 결론
학령전기 아동이란 생후 3~6세인 아동을 말하며, 취학 준비를 하는 시기이다. 이러한 학령전기 아동은 배변훈련, 스스로 옷 입기, 보호자와 장
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배변 양상을 유지한다.
배변에 어려움이 없다.
간호지시
(NIC)
배변 양상을 사정한다.
고 섬유질 섭취를 할 것을 권장한다.
침상에서 활동 정도를 높이도록 격려한다.
규칙적인 배변 시간을 갖도록 한다.
배변을 하지 못할시 처방된 약물을
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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사정
1) 신체검진
2) 진단검사
3. 갑상샘 질환과 간호
1) 갑상샘의 증대
4. 간호과정
Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자의 주증상 & 현재상태
2. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관
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사정한다.
ⓖ 비 경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
ⓗ albumin을 정맥투여한다.
ⓐ, ⓑ 식욕을 돋우기 위함이다.
ⓒ 식욕이 떨어져 있는 상태이기 때문에 딱딱한 음식은 좋지 않다.
ⓓ 측정한 결과를 토대로 수분 및 전해질 산
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사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가
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배변 양상을 사정한다.
매일 양은 많지 않아도 규칙적으로 아침에 변을 봤다고 했다.
- 가능한 범위 내에서 수분을 섭취하도록 격려한다.
침상 옆 테이블에 항상 빨대 있는 컵을 두고 자주 자주 먹도록 격려했다.
물 다 먹으면 다른 환자 보호
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소독솜으로 닦아 준다.
- 유치도뇨 대상자에게 통목욕보다 샤워를 권장한다.
- 항상 손
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배변 시 힘을 줄 수 있어서 관장이나 하제는 금지하고 조용한 환경을 제공합니다. 수분 섭취는 제한하고 삼투성 이뇨제를 투여하여 I/O를 monitoring합니다. 과도환기는 pO2를 상승시켜 뇌혈관을 수축시키고 이로 인해 ICP를 낮춰주므로 과도환기
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