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온다.
호흡 수 34회/분 측정되었다
장기목표; 호흡으로 인한 불편감이 사라진다.
(3.5)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
S: 손으로 대상자를 만져보니 몸이 뜨거움.
“추워서 잠이 안와”
고체온으로 인한 수면장애
단
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간호사정
1)주관적 자료
(1)개인정보
(2)기본 욕구 사정
(3)현재 건강력 사정
(4)과거 건강력 사정
1)객관적 자료
(1)신체검진
(2)검사소견
(3)의학적 치료
2.Problem list
3.간호진단
4.간호과정 적용
Ⅲ. 결론
-참고
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Ⅱ 본론
1. 응급기
1) 병태생리
(1) 체액과 전해질의 이동
2) 임상증상
3) 합병증
4) 응급기의 치료와 간호
* 기도 관리
* 상처 간호
* 수액 요법
* 약물 치료
* 영양 요법
※ 화상환자의 간호진단과 간호중재
Ⅲ 결론
참고문헌
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7~18
연구기간 및 방법
1.자료수집
1). General data
2). Present History
3). Past History
4). Family History
5). Physical Examination
6). Lab Data
7). Diagnostic Test
8). Medication
9). 간호과정
Ⅲ. 결론-----------------------------Page 19~21
<실습소감>
<참고문헌>
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간호진단 : 광선요법의 사용으로 인한 체온 변화의 위험성
목 표 : 체온이 정상범위 밖으로 벗어나는 것을 막는다.
계 획 : 1. 아이를 자주 관찰한다.
2. 문을 열어 환기 시켜준다.
3. 체위를 바꿔준다.
수 행 : 1~3번 수행
평가 : 체온이 안정적으로
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간호진단 : 광선요법의 사용으로 인한 체온 변화의 위험성
목 표 : 체온이 정상범위 밖으로 벗어나는 것을 막는다.
계 획 : 1. 아이를 자주 관찰한다.
2. 문을 열어 환기 시켜준다.
3. 체위를 바꿔준다.
수 행 : 1~3번 수행
평가 : 체온이 안정적으로
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간호도 해주었다.
세 번째 진단은 위의 진단에 대한 간호로 소실된 수분과 전해질을 보충하기 위해서 제공된 5% D/W의 정맥주사와 관련된 진단인데, 진단명은 "정맥주사한 주위의 팔목이 부은 것으로 나타나는 IV와 관련된 감염의 위험성"이다.
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간호평가
1 코 주위에 충혈이 조금 줄어 들었다.
3. 입술의 갈라짐이 줄어들었습니다.
날짜
간호 사정
03. 28
<주관적 자료>
“...”
<객관적 자료>
1.Diagnosis: Hydrocephalus
2.다리를 움직이지 못함.
간호 진단
하지 무력과 관련된 운동 장애
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간호진단 #3. 처음 역할을 하는 것과 관련된 부모역할 장애 위험성(Risk for altered parenting)
·의미 있는 자료(주관적:S, 객관적:O)
O: 산부는 초산모이다.
·목표
산부는 신생아 간호를 시작할 수 있다.
·계획 및 수행
① 산부에게 신생아와의 애착을
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위험성
(6) 간호 관리
- I/O check, 매일 체중 측정
- 뇌 부종 증상 관찰, 호흡 곤란 관찰, 잦은 혈압 측정, 피부 상처 예방
- 적절한 음식 섭취 1. 신장의 기능
2. 신장의 구조
3. 신비뇨기계장애
1)요로 감염 (Urinary Tract Infection, UTI)
2) 방광
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