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간호사정
①개인력 ②간호력 ③건강력 ④신체검진 ⑤진단을 위한 검사
⑥치료 및 경과:간호경과기록,의사order 기록,약물요법,식이요법
⑦주관적,객관적자료분류(간호진단근거)
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가
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2. 원인
3. 질병의 Pathophsiologic Mechanism
4. 진단 방법
5. 증상
6. 치료와 간호
7. 예후
Ⅳ 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
4) 투약력
5) 진단검사
2. 간호진단∙계획
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간호사정을 위한 기초자료 수집
-patient Profile
-Nursing History
-현재 정신력 사정
-과거 건강력 사정
-가계도
-일반적인 모습(General Appearance)
-검사소견(Laboratory & Special test)
-의학적 치료 계획(약물요법, 약물정보)
* 간호과정
Ⅲ. 결론
*
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간호진단
(Diagnosis)
수술 및 수술실 환경과 관련된 불안
( 정의 : 자율신경반응을 수반하는 막연히 불편하거나 두려운 느낌, 위험이 예상됨으로써 야기되는 걱정스러운 느낌 )
기대결과
(outcome)
대상자는 마취 전에 편안한 얼굴로 수술에 협조
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참고문헌
전경미 (2016) 통합실습지침서
신경림 외 (2010) 성인간호학 Ⅱ, 현문사
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5: 신장 , 정담 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ.결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호학(각론) - 현문사2009, 아동간호학 실습지침서(을지대학교) 1. 서론
2. 본론
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 진단평가
(4) 치료관리
(5) 간호
(6) 대상자 간호사정 및 간호과정 적용
- 질병과 관련된 고체온
- 감염과 관련된 급성통
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간호를 결정하기 위한 전문적이고 지속적인 평가가 필요하다. Ⅰ.원인/빈도
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단적 사정
Ⅴ.치료적 관리
① 응급기
② 급성기
③ 재활기
Ⅵ. 화상의 예후
Ⅶ. 간호과정 적용
1. 사정
2. 간호진
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대한 검진
6. 유방암의 진단
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 예방
9. 수술 후 재활
10. 참고 - 관상피내암
Case Study
1. History taking
2. Physical record
3. Lab & Diagnostic test
4. Previous recordMedication
5. Medication
6. Problem list/Nsg. Dx
7. 간 호 과 정
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간호과정
1. 위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호사정
-subject data
“배가 눌리듯이 아파요.”
-object data
환자가 찡그린 표정을 하고 있다
배를 움켜지며 굽은 자세를 취하고 있다
간호진단
위점막 손상과 관련된 acute abdominal pain
간호목
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B. 산욕부 사정 및 실습내용 ………………………… 14
Ⅱ 임상검사 및 특수검사 …………………………16
Ⅲ 투약 ………………………………………………18
Ⅳ 간호과정 …………………………………………19
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