|
감염의 위험성 폐렴
부적절한 정맥 수액 공급과관련된 체액부족(저혈량증)
과도한 수액요법으로 인한 체액과다의 위험성(고혈량증)
화상의 상처와 관련된 자아개념 장애: 신체상
아동의 장기입원과 가족의 일상생활 붕괴로 인한 가족기능 장
|
|
|
화상은 그 치료방침에 따라 다시 3등급으로 나누어 생각할 수 있는데
1. 경미한 화상(minimal burn)
체표면적 15% 이하의 2도 화상 및 체표면적 2%이하의 3도 화상으로 대개는 외과 또는 일반의원에서 통원치료가 가능하며 감염되거나 다른 질환이
|
|
|
감염의 위험이 있고 열기를 내보내지 못해 상처를 악화시킨다. 또한 중증의 화상일 경우 상처 위에 바른 것을 긁어내야 하기 때문에 환자에게 상당한 고통을 주게 된다.
② 중증 2도 또는 3도 화상 처치
3도 화상의 경우 대부분은 고통을 느끼
|
|
|
화상 깊이 중 어디에 속하는가?
1. 표재성 화상
2. 표재성 부분층 화상 - 1도화상
3. 심부 부분층 화성 - 2도화상
4. 전층화상 - 3도화상
5. 심부전층화상
3. 화상의 급성기 동안 감염을 예방하기 위한 간호중재로 가장 중요한 것은?
1. 고혈량, 고단
|
|
|
화상, 피부이식 공여부
통상 3~4일마다 교환하나 삼출물 많을 시 자주 교환
- 단점: 감염상처에는 사용 금지
유리막피부, bulla, 3도화상 금지
※ 간호과정
#. 1
간호사정
주관적 자료 :
없음
객관적 자료 :
- ABGA상 pH 7.275 ▼, pCO2 50.4▲, pO2 188.3▲
- Ve
|
|
 |
Hodgkin\'s disease., 화상, 외상
Cushing syndrome,초기급성 rediation syndrome
monocyte
1-5
5
4
5
↑ 감염시, Collagen disesase.
Hematologic disorder
eosinophil
1-5
1
1
2
↑ 과면역 알러지, Addison\'s disease
↓ Adrenal의 증가
basophil
0-1
1
0
1
↑ Granulocytic or basiphilic, Leukemia,
Myeloid mera
|
|
|
감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
|
|
|
감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
|
|
|
감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickness, 순환장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하
RBC
4.2~6.1
2.90▼
2.72▼
증가 : 심한 설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, Polycythemia, Secondary polycythemia
감소 : 빈혈, 골수기
|
|
 |
감염
정답: ④
외상으로 다량출혈 시 응급조치로 옳은 것은?
① 압박 드레싱 한다.
② 동맥일 경우 즉시 지혈대로 묶는다.
③ 고정시켜 움직이지 않도록 한다.
④ 가는 줄로 팔다리를 묶는다.
정답: 2번
만성췌장염시 나타나지 않는 증상은?
①
|
|
 |
감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
42
⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
43
②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
44
④
급성 신부전 시 혈중 크레아티닌·BUN이 상승합니
|
|
 |
감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기
|
|
 |
감염성 질환의 전파를 제한하여 병원체의 전파를 줄임.
일반 환경으로부터 면역력이 약한 대상자(특히, 백혈병, 광범위 화상, 장기 이식 환자 등)를 보오하기 위한 격리.
MRS(항생제내성이 생긴 것 반코마이신으로 치료 ) ________VRE(Vancomycin Resista
|
|
메뉴펼치기
