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호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/9
#6.마찰과 관련된 피부손상
S:‘힘이 없어 일어나려고 바닥에 팔을 비비니까 살이 벗겨졌어’
O:전반 뒷부분이 감자껍질 벗겨지듯 벗겨지거나 약간의 딱지가 앉았음
올바르게 일어나는 방법
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장애 환자
3) 신장애 환자
4) 출혈경향 환자(혈소판기능이상이 나타난다.)
5) 소화성궤양 환자
부작용
1) 쇽 : 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하며 흉내고민, 혈압저
하, 안면창백, 맥박이상, 호흡곤란 등이 나타나는 경우 즉
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호흡기 감염
-발작: 발작시작하면 멈추려하지마. 스스로 다치지 못하게함. 바닥에 눕히고 옆으로 눕힘
충동통제장애, 불안, 기분장애
교육
진로교육,사회생활교육 초딩부터시작
정상적인 인지발달의 느린 형태를 따르지않음
기능적, 개별화
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운동장애
통증 및 부종
인지
“수술한데가
아파요.”
감정
통증
수술
교환
op site wound oozing 있어 pad 대어줌
약간의 hot skin & swelling 있음
수술 후의 dressing할 때 수술부위를 잘 관찰하여 감염 증후를 잘 살핀다.
감염위험성
조직손상
선택
3) 간호
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호의 중요한 선결문제이다. 철저한 위생관리를 실천할 뿐만 아니라 의사에 의해 지시되는 면역요법을 받아야 한다. 감염성 질 환의 조기발견을 위해 호흡기와 비뇨기계 감염의 초기증후와 증상을 교육시키고 신속한 치 료를 위해 그러한 증
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1. 임상 실습지침서 Ⅱ (송예헌 외 , 메디컬코리아)
2. 정신건강간호학 상권(이경순 외, 현문사)
3. http://www.kshp.or.kr 1. 간호사정
2. 건강력
3. 신체상태점검
4. 건강사정
5. 진단(스스로 내려본 것임)
6. 약물
7. 진단
◆참고문헌
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호학 상하(제 3판). 서울 : 현문사. 2005.
2) 이향련 외. 성인간호학 ⅠⅡ(여섯째판). 서울 : 수문사. 2008.
3) 유해영 외. 최신 임상간호메뉴얼 1(제7판). 서울 : 현문사. 2004.
4) 은재순 외. 임상약리학. 서울 : 현문사. 2008.
5) 홍여예 외. 간호과정과 비
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호진단과 계획」, 서울대학교 출판부 (1996)
Sigma Theta Tau Lambda- 「최신 임상간호메뉴얼 」 현문사(1999)
전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 外 공저-「 성인간호학 上 2」
현문사(2000)
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.kcscancer.org/ I. 일
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동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathphysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예후와 합병증
Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분
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녹내장, 십이지장궤양이 있는 환자는 주의한다.
부작용이 나타나는 대로 즉시 알리도록 환자교육을 한다.
약을 갑자기 변경해서는 안된다.
누워있다가 앉아 있다가 갑자기 일어나지 않도록 한다. 방어기제
이상행동
약물요법
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