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호흡양상이 정상으로 회복됨.(20회/분)
숨쉬기가 한결 편안해졌다고 하심.
네뷸라이저가 효과가 있는거 같다고 하심.
6/25
PM 1시
PM 4시
6/26
PM 1시
PM 4시
우선
순위: 2
배설
:
호흡계
:
30.
가스교환장애
S: “ 숨이차고 가래, 기침이 많아“
“ 숨
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적용
◈Problem list
간호진단 : #1.산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
#2.음식섭취량 부족과 관련된 영양부족
#3.정보부족과 관련되 치료요법의 비효율적 이행
Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리
<교육지첨부>
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호흡곤란의 증상과 징후를 사정한다. 대상자에게 semi-Fowler 자세를 취하게 하고, 30분마다 심호흡을 하고 2시간 간격으로 incentive spirometer를 사용하며 발관 직후에는 말하는 것을 삼가도록 교육한다. 이는 가스교환을 용이하게 하고, 후두부종과
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호흡곤란의 증상과 징후를 사정한다. 대상자에게 semi-Fowler 자세를 취하게 하고, 30분마다 심호흡을 하고 2시간 간격으로 incentive spirometer를 사용하며 발관 직후에는 말하는 것을 삼가도록 교육한다. 이는 가스교환을 용이하게 하고, 후두부종과
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호흡이 원활하게 이루어지도록 돕는다.
- 수유 중 호흡 모니터링 및 자세 조정
아기가 수유 중 호흡을 어려워하는 경우, 수유 자세를 조정하여 기도가 막히지 않도록 한다. 수유 중 잠시 쉬어가며 호흡을 조절할 수 있도록 하여 과도한 호흡부
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호흡운동, 기관지 배액 법을 포함한다.
② 가스교환 증진 : 대상자의 동맥혈 산소수준이 낮으면 계속하여 가정에서 산소요법을 실시해야 한다. 산소는 비강 카테터를 통해 1~2L/min로 공급한다. COPD 대상자는 대부분 혈중 탄산가스 농도가 높아
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가스교환장애
2. 만성질환과 관련된 불안
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
Subjective Data
“숨이 차서 힘들어”
Objective Data
* 비정상적 동맥혈 가스 분압(PaO37.8)
* 호흡수 27
* O sat 71-72 check됨.
간호 계획
short
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호흡기학회
· 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진료지침 요약본
· COPD의 치료가이드, 한림대학교 의과대학 내과학교실, 정기석 1) 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애
2) 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결
3)
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호흡수(25회/분이상)를 보인다.
- 비정상적인 호흡음을 나타낸다.(악설음, 천명음)
- O2 saturation이 감소하였다
진단 : 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애
(Impaired gas exchange)
장기목표 : ABGA 수치가 정상범위에 있으며, 환자의호흡수가 기준선
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가스교환 장애, 비효율적 기도 청결, 호흡 양상 장애 등)들을 구체적으로 파악하고, 각 문제에 대한 간호 목표를 설정하며, 이를 달성하기 위한 세부적인 간호중재들을 계획하는 과정을 간접적으로 경험하면서, 이론적 지식을 실제 환자에게
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