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Ventilator(인공호흡기)합병증
1. 심혈관계
폐내 압력의 증가로 전신 귀환 혈액량이 감소되고 심박출량 저하 및 저혈압 초래.
- PEEP환기방식 사용 시 더욱 고려해야 하며 적절한 혈액량 유지와 수액요법 시 행해야함
- 저혈량이나 PEEP 치료를 받고
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, 재삽관 할 수도 있다. 1. Ventilator란??
2. 적응증
3. 인공호흡기가 필요한 경우
4. Vetilator의 종류
5. 환기의 일반적 형태
6. Setting
7. 간호관리
8. 인공호흡기의 사용중단 (weaning)
9. 발관 (Extubation) : 기관내관(ET)의 제거
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, 재삽관 할 수도 있다. 1. Ventilator란??
2. 적응증
3. 인공호흡기가 필요한 경우
4. Vetilator의 종류
5. 환기의 일반적 형태
6. Setting
7. 간호관리
8. 인공호흡기의 사용중단 (weaning)
9. 발관 (Extubation) : 기관내관(ET)의 제거
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인공호흡기(contineous mandatory ventilation CMV)
2) 간헐적 강제환기(intermittent mandatory ventilation, IMV)
3) 동시성 간헐적 강제환기(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
4) 호기말 양압 호흡(positive end-expiratory pressure, PEEP)
5) 지속성 기도양압( c
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양압호흡
◈ 인공환기기의 제거(Ventilator weaning)
· 대부분(75-80%)의 환자는 간단하게 인공호흡기 제거를 할 수 있다.
· 10-15%에서 인공호흡기 떼기의 준비기간( weaning process)을 필요로 한다.
· 1% 미만의 환자에서는 장기적인 ventilation이 요구된다
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인공호흡기를 사용하여 100% 산소를 2분간 공급
- 카테터를 삽입하고 흡인을 시작함 (흡인은 10-15초를 초과하지 않아야 함)
- 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과 시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시킴
Tongue block
- 수술 후 마취
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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인공호흡기 사용 환자의 간호에 참여했습니다. 당시 저는 인공호흡기 모니터링 데이터(호흡수, 일회 호흡량, 기도 압력 등)를 실시간으로 분석하여 환자의 호흡 패턴 변화를 조기에 감지하는 훈련을 집중적으로 받았습니다. 특정 환자의 호흡
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인공호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한
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인공호흡기를 달고 있는 중환자에게 흡인 적용하는 방법
침상머리를 30도 정도 올리고 내용물을 흡인하여 인공호흡기 관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한
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물을 배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심
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인공호흡기 단 환자의 식이는?
유동식이, 후두암 등으로 인해 식도를 통해 영양섭취가 곤란한 Pt는 비위관을 통해 공급
16. 건대말고 다른 곳 썼는가?
네. 고대병원에 원서를 넣었습니다. 하지만 그때에 건국대병원에 대해 잘 못했는데, 오늘
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