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호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장애
#1. 기관지 분비물과 관련된 가스교환 장애
5/16
S : “기침을 할 때마다 배랑 가슴이 아프다” “진통제 좀 줘”
O : 기침을 할 때 인상을 찡그리는 모습이 관찰됨
통증정도 사정시 NRS 5점으로
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뇌수종
* Circulatory shock
* 심박정지
* 경련
* 출혈
6. 수술후 환자간호
1) 수술 직후 간호(회복실 간호)
2) 간호사정
3) 간호진단
4) 간호계획과 수행
5. 수술 후기 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
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호흡음이 사라졌다.
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
3/31~4/8
#2. 심한 기침과 기관내 분비물 증가와 관련된 가스교환장애
O.
기관내의 분비물을 자신의 의지로 전혀 배출시키지 못한다.
심한 기침으로 인해 호흡곤
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적용
③금연을 격려
(2)가스교환의 증진
①수분섭취를 증가시키고 호흡과 기침운동을 통해 분비물의 배출을 격려한다.
②피로를 예방하기 위해 적절하게 쉬면서 활동하도록 한다.
4.환자교육 및 건강교육
(1)금연의 방법 뿐 아니라 금염의 중
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호흡양상
④ 통증
⑤ 체액부족
⑥ 가스교환장애
⑦ 신체손상 위험성
⑧ 영양부족
⑨ 자아정체성 장애
⑩ 피부손상 위험성
3) 간호계획과 수행
(1) 호흡기 간호
: 마취에서 완전히 회복되면 대상자는 호흡하기 쉬운 자세를 취해야 한다.
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조절감을 느끼도록 도움
적절한 심박출량 유지
의식상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창유무, 지지 부위 부종, 전신쇠약, 활동 시 호흡곤란 등 사정
동맥혈 가스분석 관찰
2~4시간마다 폐동맥쐐기압과 심박출
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동물의 호흡과 식물의 호흡의 차이
ⓐ호흡기관 : 동물은 외계로부터 산소를 받아들이고 체내에서 생긴 이산화탄소를 내보내기 위하여 호흡기관이 발달하였다. 즉, 효율적인 기체 교환을 위해서 특별히 발달한 호흡기를 갖는다. 동물의 호흡
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가스교환장애
5/26
~
5/27
ㆍS
ㆍO:
-빈호흡(65회/min) -빈맥 (160회/min)
-이상호흡음 (stridorous & wheezing respiration)
-비정상적 동맥혈 가스분압
(PO2 : 60.2 mmHg, PCO2 : 29.4 mmhg
O2 SAT : 71.2% )
-mild한 흉부 견축 -mild한 청색증
-grunting & 칭얼거림
-비강캐뉼라로 O2 s
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호흡 양상
재발되는 폐 감염과 관련된 가스교환장애
영양장애 : 음식의 알레르기, 장의 가스, 췌장의 효소 생산성 변호와 관련된 신체 요구량 보다 적음
3. 간호계획
적절한 기도 청결
호흡기 감염과 관련된 위험요소를 감소
적절한 BMI를
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가스교환장애
주 : “아이가 숨 차 보여요.”
객 : R-40회/min
얼굴이 발갛게 상기되어있다.
8/28
친숙하지 못한 병원환경으로 인한 불안
주 : “아이가 집에 가자고 계속 보채요.”
객 : 의사, 간호사를 보면 무서워서 숨는다.
8/28
열, 호흡 곤란과
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