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간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
1) 객관적 자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획/중재
① 영아와 접촉하는 모든 것은 무균적으로 유지한
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SGPT를 상승, 혹인 감소시킬 수 있다.
Gamma glutamyl
transpeptidase(GGT)
0~30U/l
간, 신장, 심장, 췌장 비장, 뇌에서 발견되며, GGT의 상승은 alkaline phosphatase의 상승시 간손상을 확인하는 것이다.
Ammonia(혈청)
11.1~67.0μmol/l
간에서 요산으로 전환시킨지 못할
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검사시 장세척을 위해 복용함
오심, 구토, 복통, 탈수현상, 장의 출혈이나 손상
선천성 거대 결장, 선천성 심장질환환자, 5세 이하의 어린이
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
삽입된 배액관과 관련된
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간호
1) 검사시 간호
(1) 동맥혈 가스분석
① 모든 동맥에서 혈액을 채취할 수 있으나 대부분 요골, 상완, 대퇴부위에서 채취한다.
② 요골동맥을 사용한다면 측부 순환을 확인하기 위해 천자를 하기 전 Allen검사를 실시 한다.
(2) 객담검사
① 객
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간장애. 마크로라이드계 항생제, 아졸계 항진균제, 자율신경병증, 열공헤르니아환자,
위장관 운동성 감소의 위험이 있는자
Ⅵ.간호과정- Progress note(nursing Dx.)
1. 수술과 관련된 불안
간호진단 및 자료
간호사정
주관적 자료
1. 환자의 불안 호
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