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간내결석증, 충남대학교
○ 이승아 외 1명(2009), 부동 환자에서 발생한 횡문근융해와 동반된 양측 좌골신경병증 : 증례 보고, 대한재활의학회
○ 이정림(2006), 당뇨병 합병증, 예방을 위한 관리, 대한당뇨병학회
○ 주부의벗사 저, 윤혜림 역(2012
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간내결석증 의 임상적 고찰, 한림대학교 인간과학연구소, 1984 Ⅰ. 고혈압의 합병증
1. 심장
1) 관상동맥 질환
2) 협심증
3) 심근 경색
4) 좌심부전
5) 돌연사
2. 뇌
1) 고혈압성 뇌증
2) 일과성 뇌허혈 발작
3) 뇌경색
4) 뇌동맥류 파열
3.
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간내결석증의 병리형태학적 특성 분석, 대한민국학술원, 2000
◇ 김건상, 소화기관질환의 초음파진단, 대한의사협회, 1991
◇ 김영수, 심혈관계 질환 관리를 위한 건강위험지수 개발 및 적용, 고려대학교, 2006
◇ 김옥진, Canine herpesvirus CHV감염증
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결석증은 적절한 치료를 하지 않으면 중증 합병증을 일으키고 환자가 그로 인해 사망할 수 있는 악성 경과를 밟는 양성질환이다.
1) 급성 염증성 합병증
간내결석에 의한 담도폐쇄가 있는 근위부에 담관염이 발생한다. 그 결과 해당 부위 간
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환자에게 사용하지 않ㅇ틈)
수분과 전해질의 불균형, 저산소증 초래 주의
무의식 환자에게는 안전과 적절한 신체 기능유지(부동환자는 많은 합병증 유발 가능)
감염예방(감염은 조직의 이화조작용을 증가시키고 단백질 부화 증가
진정제 및
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과 엉덩이의 발적이 욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④
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환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가
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부동과 관련된 피부손상
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
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부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는
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금연
정답: ①
보기 중 절대안정을 취하고 있는 환자에게 부동으로 인한 합병증으로 올 수 있는 것은?(경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 최신)
가. 폐색전증 나. 혈전성 정맥염 다. 우울증 라. 침하성 폐렴
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나.
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환자 간호담당자일 때, 업무 착오로 퇴원환자를 대상으로 한 관련 교육을 진행하지 못하는 문제가 발생하였다면 어떻게 문제를 해결할 것인지 그 방법과 이유를 설명하시기 바랍니다. (200자)
현재는 지금 제시된 문제에 대해서는 큰 걱정이
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환자에게 낙상예방에 대해 교육합니다. 선임간호사나 간호관리자에게 알려 지침에 따른 보고서를 작성합니다.
병원 감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되
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환자, 하지부종이 있고 족배동맥 촉지되지 않을 때 간호진단?
정답) 압박 및 부동과 관련된 말초신경혈관기능의 이상
2) 낙상위험을 가정에서 예방하기 위해 교육내용으로 올바르지 않은 것은?
정답) 러그 깔아서 낙상 충격 완충
3) 투약지침
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