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경련단계로 진행된다면(간질지속상태),산소가 필요하며
diazepam을 투여해야 한다. 그리고 곧바로 응급구조팀에게 전화하도록 한다.
일반적으로 발작이 시작되면 아무 것도 그것을 정지시키지 못합니다. 소 발작이 있는 경우는 특별한 간호
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간호문제 목록표
관련 간호문제
#1,#3,#4
간호진단
불면에 대한 두려움으로 인한 수면장애
목표
방해 받지 않고 5시간을 잔다.
계획
수면을 방해하는 상황과 빈도를 사정한다.
베개, 취침 전 목욕, 간단한 음식 또는 음료, 읽을거리 등의 일 상
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간호학(상), 현문사
- 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 황옥남, 김영경, 서순림, 유양숙(2009). 성인간호학(하), 현문사
- 원종순, 유재희, 백훈정, 손영희, 양선희, 전미양 외 공저(2009). 기본간호학(상). 현문사
- 원종순, 유재희
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간질 부위와 경련 형태
②뇌 손상, 혼수, 발작, 기질적 뇌증후군, 퇴행성 질환, 약물 과용
③뇌사 등의 진단에 도움
5. 검사 전 간호(대상자의 준비, 약물, 기구 등):
·검사 전날 밤에 대상자의 머리를 감기고 헤어크림이나 스프레이의 사용은 금
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간호과정 적용>
#1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호중재
평가
<객관적자료>
비정상적인
호흡음이 들린다.
기침을 한다.
청색증, 호흡곤란이 없다.
호흡음이 정상이다.
반좌
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경련, 어지러움, 뇌압상승(가뇌 종양)
심장 : 심근경색, 뇌경색, 동맥류
Ⅴ. 간호과정
#1. 통증
사정
주관적 자료
“ 다리 아파요.”
“ 나가서 놀고 싶은데 아파서.......”
객관적 자료
다리를 움직이면 찡그린 표정을 지음
다리의 통증으로 활
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경련성 복부불쾌감, 설사, 때때로 복명, 복부팽만감, 복통, 식욕부진, 구역, 구토가 나타날 수 있다.
2) 장기 또는 과량투여 시, 체액 손실 및 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 등의 전해질 이상이 나타날 수 있다.
<간호과정 적용>
1) 대상자의 간
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간호학적 처치의 시작과 일치하여 실금이 발생하는 지를 파악해야 한다.
Ⅴ. 화상환자 간호진단
후두부종, 기도의 폐쇄 및 분비물에 의한 비효율적인 기도 청결
자아개념, 죽음 및 건강상태 변화의 위협과 관련된 불안
혈관내에서 간질공간
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간호학(상)/ 전시자외 9명/현문사/2005
② 포켓 간호진단 가이드 / 고성희/ 현문사/2002
③ 성인간호학 (3) / 고금자/ 정담/1998
Ⅴ. 간호과정
평소 healthy, 2005년 2월 odynophagia, dysphagia, hematemesis 주호소로 내원하여Esophageal Ca(Sqcc) Dx 받고 1차 CTx 및 RTx 후
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간호메뉴얼 , 씨그마학회, 현문사 , 1997
성인간호학 上 , 전시자 外 , 현문사, 2007
성인간호학 下 , 전시자 外 , 현문사, 2007
성인간호학 下 , 서문자 外 , 수문사, 2007
www. naver. com -참고문헌 뇌출혈에 대한 검색 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ
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