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5)성장 발달 중 특기사항
6)가족력
7)신체검진
8)정신적 상태
9)임상 병리검사
10)임상심리 검사
11)의사의 치료계획
2.간호문제
3.간호진단
4.간호과정
III.결론
1.총평가
2.소감
*참고문헌
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간호과정 적용..............................................................page 16
안호배씨와의 연계.......................................................page 23
안전관리에 있어서 기록과 보고의 목적 및 작성방법...........page 23
Ⅲ 결론...............
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간호사정
1) identifying information
2) chief complaint(C/C)
3) present illness(현 병력)
4) 과거병력
5) 최근투약
6) 알레르기
7) 가족병력
8) 신체사정
9) 의식 및 정서상태
10) 습관
◆ 건강 문제
[
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정의,원인,증상및 징후
진단적검사, 치료
간호사정, 간호진단, 간호계획
간호목표, 간호지시, 과학적근거
간호수행, 간호평가, 예후 및 추후관리
-참고문헌
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1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
-참고문헌
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I. 서론
II. 본론
I. 사정(Assessment)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)
5. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거
Ⅲ. 결론
-참고문헌
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1) 연구의 필요성
2) 간호사정을 위한 기초 자료 수집
3) 검사소견
4) 의학적 치료 계획
5) 문헌고찰
6) 간호과정
7) 결론
*참 고 문 헌*
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간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
목표
계획
이론적근거
<S-data>
1.“힘도 없고 자꾸만 잠이 와.”
<O-data>
1. V/S 측정하러 갈 때 마다 자고 있었음.
2. 활동을 기피하며 귀찮아 하심.
3. 화장실이나 체중 측정 시 힘들어 하심
<장기
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1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고자료
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