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과정은 여러 중요한 간호 중재와 예방적 조치들을 통해 성공적으로 진행되었습니다. 초기 상태에서 2단계 욕창이 있었고, 감염의 위험성이 높은 상황이었으나, 정확한 사정과 체계적인 간호 계획에 따라 상처는 차츰 회복되었습니다. 특히,
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간호학I(여덟째판)」 김금순 외, 2016, 수문사
5) 「근거 중심 질환별 간호과정2」 이노우에 도모코 외, 2014, 한언
6) 「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019, 수문사 1. 백혈구 수 감소로 인한 면역기능저하와 관련된 감염 위험성
2. 혈소
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간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NA
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간호평가
8/19) 대상자는 낙상 예방법 3가지를 말하는 것을 확인하였다. → 보행 시 배액 주머니를 폴대에 고정→ 바닥에 물기가 있을 시 닦아 줄 것을 요청 1. 시술 부위와 관련된 통증
2. 배액관 삽입과 관련한 잠재적 감염 위험성
3. 전신
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간호과정
간호진단
#2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
자료
S data
· “뭐가 새는 것 같은데. 아니예요? ”
O data
· 00/00 TAH(total abdominal hysterectomy)
· Lt.barovac을 통해 혈장성으로 배액됨
· foley catheter 통해 배뇨됨(POD3일까지 유지계획)
· 수술
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