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7) 간호 계획
◆ 목표 설정과 기술 (장기. 단기 목표)
◆ 우선순위별 간호 진단에 따른 장, 단기 목표 진술과 기대되는 결과
♣ 보고서 양식 ♣
1. 정신 및 신체요법
2. 요법 및 교육
3. 개인별 병원 실습 일지
4. 간호사정 기록지
5. 과
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작성지침>
Monitoring & Assessments : 신체사정 결과(활력징후, 의식사정, 신경계 검진, 순환기계 검진, 호흡기계 검진, 영양 상태, 배설상태, 피부통합성, 통증, 감각과 운동 등)
Activity : 대상자의 활동상태(bed rest, bedside ambulation 등)
Diet : 식이
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도구를 제외한 도구의 경우, Measure for clinical Practice vol 1, 2에서 얻을 수 있다.
7. 프로토콜의 요약
1) 사회사업가의 impression
클라이언트에게 나타나는 문제 영역의 요약
2) 사회사업적 문제사정 요약
①문제 : 현 문제와 표적, 우선 순위 결
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9영역별 간호과정 사정과 감정파악)
2. 사정자료 분석(가계도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회지지도 작성)
3. 사정자료로부터 자료 분석표 작성
4. 자료 분석표에서 문제도출하고, 문제에 따른 간호진단과 우선순위 결정
5. 가족간호계획
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도구에 의한 신체기능 사정의 결과는 흔히 일치하지 않으며 동일한 신체기능을 측정하기 위해서는 여러 지표가 사용가능하다. 또한 측정 방법에 따라 다른 결과를 얻을 수 있으므로 측정의 목적에 따라 적절한 측정방법을 사용해야 한다.
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