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간호 전 사정을 실시해야 한다.
BST 실시시 천자 한 후 혈액을 짜내면 안된다.
천자 한 후 압력을 주어 짜내면 안되는 것인데
피가 나오지 않아 피를 짜내었다.
환자의 혈당관리를 위해 BST를 실시하겠다는 선의의 의도와는 달리 환자가 불필요
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간호 과정
1. 간호진단 : 사정자료에 근거한 적절한 간호진단 목록
날짜
진단번호
간 호 사 정
간호 진단
행동(behaviors)
5/
13
# 1
주관적 : “아이가 계속 기침을 해요”
“기침할 때마다 목이 아프다고 울어요”
객관적 : 호흡음 청진 시 rale이 포
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간호는 지역사회간호학을 실습할 때만 수행하는 것이 아니라 성인, 아동 실습이 이루어지는 병원에서도 적용하여 활용하면 대상자에게 더 도움이 되는 간호를 수행할 수 있지 않을까하는 생각도 들었다. 프리드만 사정도구와 swot 분석 등을
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간호는 지역사회간호학을 실습할 때만 수행하는 것이 아니라 성인, 아동 실습이 이루어지는 병원에서도 적용하여 활용하면 대상자에게 더 도움이 되는 간호를 수행할 수 있지 않을까하는 생각도 들었다. 프리드만 사정도구와 swot 분석 등을
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간호방법을 알아보고 간호과정을 적용하여 대상자와 그의 가족들에게 간호를 적용하면서 뇌가 우리 신체의 기능과 삶에 얼마나 막대한 영향을 끼치는지 새삼 느끼게 되었다.
성인간호학을 공부하면서 어렵게만 느껴졌던 신경계 파트에 대
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간에 밥을 절반이상 남기거나
먹지 않는 것이 관찰됨
목표
① 대상자는 빈혈에 도움이 되는 음식을 말 할 수 있다.
② 철분제를 매일 복용 할 수 있도록 한다.
간호계획
(Plan)
1. 충분한 휴식을 취하게 한다.
2. 빈혈에 도움이 되는 음식에 대해
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PATCH) : 깨끗하고 건조하며 털이 없는 곳에 붙인다.
5)필요한 경우 멸균 드레싱을 한다.
6)사용한 약의 형태, 적용부위, 시간, 대상자의 반응을 기록한다.
7)필요한 경우 15~30분 후 대상자의 반응을 다시 사정한다.
2. 안약 점적 방법을 기술하시오.
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간호관리
II. 본론
① 간호과정
ⅰ) 사정
- 생물학적 영역사정
- 심리적 영역사정
- 사회적 영역사정
ⅱ) 간호진단
ⅲ) 간호목표 및 계획
ⅳ) 간호중재
- 생물학적 영역(호흡조절교육, 영양계획 교육, 이완기법 교
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기법을 사용하여 질문하였다.
평가
환자의 과대망상적인 사고는 조금 줄어 들었지만, 여전히 자신만의 생각을 하고 있다.
간호진단
#2. 부적절한 생활 습관과 관련된 변비
간호목표
정상적인 배변 양상을 보일 것이다.
사정
주관적근거
“배
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간 불편함을 느끼는 상태로 관찰됨
(몸에 힘을주는 경우 통증있다고 말함)
NRS통증사정결과 11/19 3점으로 관찰되었다.
4. 입원상황과 관련된 불안
참고문헌
성인간호학 2 현문사. 김조자외(2000)
성인간호학 1 수문사 김금순외(2012)
NANDA 간호진단
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